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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:本研究通過(guò)對(duì)配戴角膜接觸鏡后進(jìn)行LASIK手術(shù)的近視患者進(jìn)行觀察,了解兩者共同作用對(duì)眼表功能的損害情況,進(jìn)而制定預(yù)防措施。
方法:將準(zhǔn)備行LASIK手術(shù)的近視患者分為配鏡組及對(duì)照組兩組。對(duì)照組22例44眼,配鏡組20例40眼。兩組患者術(shù)前的年齡,性別,近視度數(shù)及術(shù)中角膜切削深度均無(wú)差異性。觀察兩組患者行LASIK術(shù)前1天,術(shù)后1周,術(shù)后1月,術(shù)后3月的干眼癥狀問(wèn)卷調(diào)查表,眼表熒光素染色,異常瞼板腺分泌物,淚液蕨樣改變
2、試驗(yàn),BUT,Sit及角膜地形圖分析SRI和SAI的情況。將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差((-x)±s)表示,組內(nèi)比較采用方差分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
1手術(shù)前后兩組干眼癥狀調(diào)查表結(jié)果及角膜熒光素染色對(duì)比
1.1配鏡組術(shù)后1周、1月干眼癥狀明顯加重,與術(shù)前相比相差顯著(P<0
3、.05),術(shù)后3月接近術(shù)前1天水平;術(shù)后1周及1月配鏡組及對(duì)照組干眼癥狀對(duì)比均相差顯著(P<0.05)。
1.2術(shù)后1周到術(shù)后1月角膜熒光素染色檢查評(píng)分,配鏡組高于對(duì)照組(P<0.05),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后3月兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2手術(shù)前后兩組瞼板腺分泌物形態(tài)的檢查及TFT的對(duì)比
2.1異常瞼板腺分泌物百分率:術(shù)前、術(shù)后第1周、第1個(gè)月、第3個(gè)月,配鏡組分別為2.
4、5%,10%,5%,2.5%;對(duì)照組分別為2.27%,9.09%,4.55%,0。術(shù)前后不同時(shí)間段對(duì)比其異常百分率均無(wú)明顯差異。
2.2術(shù)前、術(shù)后第1周、第1個(gè)月、第3個(gè)月,異常TFT百分率對(duì)照組分別為8.2%,68.18%36.36%,6.82%;配鏡組分別為7.5%,80%,45%,10%。兩組對(duì)比術(shù)后1周及1月均明顯異常,雖然術(shù)后3月基本恢復(fù)正常,但配鏡組恢復(fù)仍比對(duì)照組慢。
3手術(shù)前后兩組淚膜破裂時(shí)間(
5、BUT)及淚膜液分泌量(Sit)對(duì)比
3.1BUT兩組術(shù)前相比無(wú)差異,在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)比較差異均有顯著性(P<0.05);配鏡組術(shù)后各時(shí)點(diǎn)與術(shù)前相比顯著異常,對(duì)照組術(shù)后3月逐漸恢復(fù),但術(shù)后3月時(shí)兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
3.2Sit兩組在術(shù)前相比無(wú)差異性,術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)比較差異均有顯著性(P<0.05);配鏡組術(shù)后3月與術(shù)前比仍有差異,對(duì)照組無(wú)明顯差異。
4手術(shù)前后SRI及SAI對(duì)
6、比
4.1配鏡組及對(duì)照組SRI及SAI比較:術(shù)后第1周、第1個(gè)月、第3個(gè)月差異均有顯著性。
4.2SRI:配鏡組及對(duì)照組第3月分別與術(shù)前對(duì)比,P值分別為0.135及0.203,均無(wú)差異;
4.3SAI:配鏡組及對(duì)照組第3月分別與術(shù)前對(duì)比,P值分別為0.093及0.166,均無(wú)差異。
結(jié)論:
1眼表病變是LAISK.術(shù)后普遍存在的并發(fā)癥之一。
2配鏡組較對(duì)
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