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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
通過(guò)前瞻性研究明確CT值判斷上尿路化學(xué)成分的準(zhǔn)確率。研究CT預(yù)測(cè)上尿路結(jié)石化學(xué)成分的可行性,輔助臨床治療及預(yù)防泌尿系結(jié)石。
方法:
選擇我院泌尿外科診治的上尿路結(jié)石患者140例作為研究對(duì)象,通過(guò)CT掃描的140例上尿路結(jié)石患者結(jié)石其軟組織窗CT值范圍,初步判定結(jié)石化學(xué)成分。定量分析獲取結(jié)石標(biāo)本成分,其與初步判定結(jié)果相符合的病例作為研究對(duì)象,比較各種純結(jié)石的相應(yīng)CT值范圍。
結(jié)果:
2、 所有140例患者中,經(jīng)過(guò)CT掃描后測(cè)得的結(jié)石平均CT值判斷的結(jié)石成分,64例純結(jié)石與測(cè)定的術(shù)后收集的離體結(jié)石成分相符53例,準(zhǔn)確率為82.3%;進(jìn)行結(jié)石成分分析,本組共有純結(jié)石53例(37.9%),其中草酸鈣結(jié)石27例(50.9%)、尿酸結(jié)石15例(28.3%)、羥基磷灰石8例(15.1%),L-胱氨酸結(jié)石2例(3.8%)磷酸鎂胺結(jié)石1例,混合結(jié)石87例(62.1%)。純結(jié)石成分分析,尿酸結(jié)石與草酸鈣結(jié)石及羥基磷灰結(jié)石之間平均CT值、
3、軟組織窗平均CT值/結(jié)石最大橫徑比率差異顯著,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而草酸鈣結(jié)石與羥基磷灰結(jié)石平均CT值、軟組織窗平均 CT值/結(jié)石最大橫徑比率無(wú)明顯差異(P>0.05)。純尿酸結(jié)石組與其他成分結(jié)石組的軟組織窗平均CT值差異明顯(P<0.05);以CT值<550HU為標(biāo)準(zhǔn)診斷純尿酸結(jié)石的靈敏度為93.3%,特異度為98%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88%,陰性預(yù)測(cè)值99%,符合率為98.1%。
結(jié)論:
根據(jù)結(jié)石軟組織窗平均
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