52所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院而產(chǎn)生，在我國每年因醫(yī)院感染而造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100——150億元，醫(yī)院感染已經(jīng)成為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出的公共衛(wèi)生問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引入，新診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各種創(chuàng)傷性、侵入性檢查和治療手段的增加，使醫(yī)院感染的感染源、傳播途徑、易感人群發(fā)生了巨大的變化。多重耐藥菌株的出現(xiàn)及耐藥譜的更迭，導(dǎo)致難治性感染比例上升，增加了感染控制的難度。2003年SARS之后，國家加大了醫(yī)院感染管理法制化建設(shè)進(jìn)程

2、，醫(yī)院感染問題受到全社會(huì)和醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，醫(yī)院感染管理被提高到前所未有的高度。因此，在新形勢下，重新審視醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，探討醫(yī)院感染管理預(yù)防控制策略，最大程度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生，節(jié)約衛(wèi)生資源，將其投入到更有意義的領(lǐng)域，以造福社會(huì)。
　　 研究目的:
　　 本研究旨在通過對本地區(qū)52所不同級別、不同性質(zhì)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作全面調(diào)查，掌握醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀、問題及薄弱環(huán)節(jié)，并提出可行性的意見、建議及對策，規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。
　　 研究內(nèi)容:
　　 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和其他與醫(yī)院感染管理相關(guān)的規(guī)范性文件，自擬調(diào)查表，對52所不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)狀調(diào)查，較全面、真實(shí)地反映本地區(qū)的醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀、問題、薄弱環(huán)節(jié)。
　　 研究方法:
　　 采用橫斷面的調(diào)查方法。
　　 1.依據(jù)醫(yī)院感染管理方面的法律、法規(guī)

4、、文件、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，設(shè)計(jì)較為科學(xué)、全面的調(diào)查表;
　　 2.確定52所醫(yī)院為調(diào)查對象。其中三級醫(yī)院17所、二級醫(yī)院22所、一級醫(yī)院13所;
　　 3.抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院感染管理專職人員6名，結(jié)合全國開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“百姓放心醫(yī)院”等活動(dòng)及醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，對確定醫(yī)院展開本次醫(yī)院感染管理調(diào)查，每組2名人員，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定調(diào)查時(shí)間。
　　 結(jié)果與討論:
　　 1.醫(yī)院感染管理組織初具規(guī)模，其管理職能

5、尚不能有效發(fā)揮，應(yīng)健全醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)職能。2.醫(yī)院感染管理專業(yè)梯隊(duì)基本形成，但專業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)需進(jìn)一步提高，應(yīng)穩(wěn)定醫(yī)院感染管理隊(duì)伍，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍人員素質(zhì)建設(shè)。3.醫(yī)院感染監(jiān)測趨于合理，監(jiān)測水平發(fā)展不平衡，應(yīng)完善、提高醫(yī)院感染監(jiān)測，搞好醫(yī)院感染管理主體工作。4.醫(yī)院感染管理中被忽視的兩類人群，應(yīng)持續(xù)開展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全員參與意識(shí)。5.醫(yī)院感染管理工作支持力度不足，設(shè)備欠缺，更新速度慢，存在醫(yī)療安全隱患;

6、應(yīng)增加經(jīng)費(fèi)的投入，更新設(shè)備，做好醫(yī)院感染管理工作基礎(chǔ)建設(shè)。6.抗菌藥物的使用管理仍然是今后工作重點(diǎn)，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物的使用及多重耐藥菌的監(jiān)測及管理。7.醫(yī)院感染管理尚未實(shí)現(xiàn)信息化，應(yīng)加快信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控。
　　 結(jié)論:
　　 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作已逐漸走向規(guī)范化;部分二級及一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)院感染管理組織、培訓(xùn)狀況、醫(yī)院感染監(jiān)測、抗菌藥物使用管理、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量與設(shè)備的投入等方