三種抗菌藥物治療老年人HAP經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.pdf

1、目的：分析三種抗菌藥物治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎的經(jīng)濟(jì)性，為臨床合理用藥提供參考。
　　方法：回顧性查閱福建省老年醫(yī)院2013年1月-2014年6月醫(yī)院獲得性肺炎患者的病例資料，篩選出符合本研究治療方案的病例共150例，分成三組(A組:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉; B組：哌拉西林鈉他唑巴坦鈉；C組：美羅培南)。分析病原菌分布情況、耐藥性、細(xì)菌清除率和藥物不良反應(yīng)，用數(shù)據(jù)法、決策樹模型、多屬性效用理論分析三組治療方案的經(jīng)濟(jì)性，選出最具性價(jià)比的

2、治療方案。
　　結(jié)果：⑴B組對(duì)主要致病菌敏感性高，總的細(xì)菌清除率最高。⑵A組成本6558.43元，有效率69.81％，成本效果比93.95；B組成本6092.08元，有效率69.81%，成本效果比87.27；C組成本12052.36元，有效率81.82%，成本效果比147.30。三組有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，B組成本最低，方案最佳；C組與B組相比，增加一個(gè)效果單位需要的成本是496.28元。⑶A組期望成本7054.73元，期望成本效果比

3、78.39；B組期望成本6248.95元，期望成本效果比76.49；C組期望成本12179.94元，期望成本效果比141.76。⑷A組總得分50.49，B組總得分62.37，C組總得分47.80，B組最優(yōu)。⑸采用單因素﹑多因素進(jìn)行敏感度分析，結(jié)論均未受影響。⑹A組有1例出現(xiàn)菌群失調(diào)、1例皮下淤血；B組和C組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：首次同時(shí)用三種分析方法對(duì)中外合資廠商的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林

4、鈉他唑巴坦鈉、美羅培南治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。三種抗菌藥物細(xì)菌學(xué)療效、臨床療效、不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；哌拉西林鈉他唑巴坦鈉成本效果比最低，與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、美羅培南比較，獲得一個(gè)單位效果可節(jié)約成本分別為6.68元?60.03元；數(shù)據(jù)法分析、決策樹分析、多屬性效用分析均顯示哌拉西林鈉他唑巴鈉為最經(jīng)濟(jì)方案；敏感度分析顯示經(jīng)濟(jì)學(xué)分析結(jié)果穩(wěn)定。故哌拉西林鈉他唑巴鈉為本研究中三種臨床治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎常規(guī)手段中的最佳