肝硬化患者的癥狀體驗(yàn)及其與應(yīng)對(duì)方式、生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　描述肝硬化患者癥狀體驗(yàn)(發(fā)生率、頻繁程度、嚴(yán)重程度、困擾程度)、應(yīng)對(duì)方式和生活質(zhì)量的特點(diǎn),探討肝硬化患者的應(yīng)對(duì)方式與癥狀體驗(yàn)的相關(guān)性以及肝硬化患者癥狀體驗(yàn)對(duì)其生活質(zhì)量的影響。
　　方法:
　　采用便利抽樣法,調(diào)查江西省某三甲醫(yī)院消化科125例住院肝硬化患者。采用一般資料調(diào)查表、MSAS癥狀評(píng)估量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問卷、慢性肝病問卷對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多

2、元線性回歸分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1.肝硬化患者住院期間主要發(fā)生的癥狀有疲乏、腹脹、疼痛、昏昏欲睡、體重下降、沒有食欲、睡眠不好、感到悲傷、口干、焦慮不安。發(fā)生率>50％的癥狀有19個(gè)。患者的心理癥狀1.02士0.51分,生理癥狀1.03士0.36分,總困擾指數(shù)GDI1.13士0.41分,MSAS量表總評(píng)分為0.80士0.29,增補(bǔ)條目癥狀1.00士0.55分。
　　2.肝硬化患者癥狀體驗(yàn)受醫(yī)療費(fèi)用支付方式

3、、住院次數(shù)、病因、病程、child分級(jí)的影響。自費(fèi)患者的癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);住院次數(shù)多的患者比住院次數(shù)少的患者癥狀水平高(P<0.05或P<0.01);病毒性肝硬化患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);Child C級(jí)的患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01);病程更長(zhǎng)的患者癥狀水平高于其他患者(P<0.05或P<0.01)。
　　3.肝硬化患者在“回避”和“屈服”的

4、應(yīng)對(duì)方式上得分均高于常模,“面對(duì)”得分低于常模(P<0.05或P<0.01)?！盎乇堋迸c患者的生理癥狀、總困擾指數(shù)和增補(bǔ)癥狀條目方面呈顯著正相關(guān)(r=0.52~0.77,p<0.01)。“屈服”與心理癥狀、生理癥狀、總困擾指數(shù)和增補(bǔ)條目均呈顯著正相關(guān)(r=0.63~0.96,p<0.01)。
　　4.肝硬化患者的癥狀體驗(yàn)影響其生活質(zhì)量。患者癥狀各分量表得分和生活質(zhì)量各維度得分均呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.05~-0.86,P<0.05

5、或P<0.01)。
　　結(jié)論:
　　1.肝硬化患者患病期間,主要發(fā)生的癥狀有疲乏、腹脹、疼痛、昏昏欲睡、體重下降、沒有食欲、睡眠不好、感到悲傷、口干、焦慮不安?；颊呖傮w癥狀水平不高,但心理癥狀水平較高。
　　2.肝硬化患者癥狀體驗(yàn)受醫(yī)療費(fèi)用支付方式、住院次數(shù)、病因、病程、child分級(jí)的影響,并且自費(fèi)、住院次數(shù)多、病毒性肝硬化、病程長(zhǎng)、child分級(jí)高的患者的癥狀水平高于其他患者。
　　3.肝硬化患者患病期間“面