心肌梗死的內(nèi)皮祖細(xì)胞移植及法舒地爾對心肌梗死后心功能的影響.pdf

1、目的：觀察法舒地爾（HF）對體外培養(yǎng)的人內(nèi)皮祖細(xì)胞（EPCs）作用及對心肌梗死模型大鼠移植EPCs后心功能的影響，并探討相關(guān)機(jī)制。
　　方法：（1）抽取健康志愿者和急性心肌梗死患者（發(fā)病12h內(nèi)）外周血，利用差速貼壁法提取單個(gè)核細(xì)胞并培養(yǎng)內(nèi)皮祖細(xì)胞，觀察EPCs分化、增殖、凋亡及血管形成能力的變化，并觀察法舒地爾（HF）對EPCs體外培養(yǎng)的影響；（2）選用SD大鼠60只制備心肌梗死模型，將模型成功的心梗大鼠隨機(jī)分為四組：①對照組，

2、腹腔注射生理鹽水；②HF組，腹腔注射HF10mg/kg；③EPCs移植組，心肌內(nèi)移植EPCs；④EPCs移植+HF組，心肌內(nèi)移植EPCs并腹腔內(nèi)注射HF（10mg/kg）。普食飼養(yǎng)14天。應(yīng)用敲除小鼠β-半乳糖苷酶的來鑒別移植后的EPCs，通過培養(yǎng)敲除β-半乳糖苷酶基因小鼠外周血EPCs，并移植入心肌梗死模型大鼠的心肌內(nèi)。檢測各組心肌血流量（RMBF）、血管密度、纖維化程度及心功能。
　　結(jié)果：（1）差速貼壁篩選法獲得并成功培養(yǎng)急

3、性心肌梗死患者外周血中的EPCs，加入HF聯(lián)合培養(yǎng)后，細(xì)胞的分化、增殖及血管形成能力明顯高于未加入 HF組(p＜0.05)，而細(xì)胞凋亡則低于未加入 HF組(p＜0.05)；（2）EPCs移植+HF組的心肌血流量、新生血管密度增加，心肌纖維化程度降低。左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）和收縮末的內(nèi)徑(LVESD)明顯減小（p＜0.05），射血分?jǐn)?shù)（EF）提高，心功能有一定改善。
　　結(jié)論：（1）利用差速貼壁篩選法提取單個(gè)核細(xì)胞，成功分選

4、并培養(yǎng)了不同時(shí)期的EPCs。（2）法舒地爾對心肌梗死患者體外EPCs培養(yǎng)，可促進(jìn)細(xì)胞分化、增殖，降低細(xì)胞凋亡并提高血管形成能力。（3）法舒地爾對EPCs移植的心肌梗死大鼠，可增加其心肌血流量、心肌血管密度，降低心肌纖維化程度，進(jìn)而改善心功能。（4）法舒地爾對體外EPCs培養(yǎng)和體內(nèi)EPCs移植實(shí)驗(yàn)的效應(yīng)，提示法舒地爾作為Rho激酶抑制劑，可能通過抑制Rho激酶的表達(dá)，提高內(nèi)皮細(xì)胞eNOS的活性，輔助改善心肌梗死EPCs移植后的微環(huán)境，使E