急性腦梗死患者血小板聚集率和早期復發(fā)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:腦梗死(cerebral infarction)又稱缺血性腦卒中，是腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧導致的腦組織局限性缺血性壞死或軟化，大約占全部腦卒中的80％以上。盡管使用抗血小板、調(diào)脂藥物以及積極控制各種危險因素，仍有相當比例腦梗死患者復發(fā)。目前研究表明許多因素可以預測腦梗死復發(fā)，尤其是血小板抵抗，并且早期和晚期復發(fā)的預測因素可能不同。血小板聚集率是反映血小板聚集功能的指標，其和早期卒中復發(fā)的關(guān)系研究較少，故本研究通過測定急性腦梗

2、死患者的血小板聚集率，探討其與短期隨訪期間卒中復發(fā)的關(guān)系。
　　方法:河北省保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年01月至2013年03月首次因急性腦梗死住院治療的205例患者為研究對象，詳細記錄患者病例資料如年齡、性別、既往病史、入院時的NIHSS評分、同型半胱氨酸水平和血脂等，使用血小板聚集率儀測定血小板聚集率。計算機斷層掃描血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)、頸動脈彩超或經(jīng)顱多普勒(Transcranial Dopp

3、ler，TCD)評估責任血管狹窄程度。隨訪六個月，比較復發(fā)和未復發(fā)腦梗死患者危險因素的差異以及血小板聚集率增高的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:共入選205例患者，其中男性患者129例，年齡21～80歲，平均(57.76±13.94)歲;女76例，年齡29～74歲，平均（66.29±14.13）歲。血管狹窄者99例(48％)，高脂血癥43例(21％)，高血壓患者119例(58％)，糖尿病患者43例(21％)，冠心病患者52例(25％)，吸煙

4、患者89例(43％)，飲酒患者57例(28％)，既往服用他汀患者126例(61％)。血小板聚集率增高者57例(28％)，同型半胱氨酸超過15mmol/L患者56例(27％)。NIHSS評分0～26分，平均（5.78±4.86）分。平均隨訪6±0.5月，復發(fā)40例。統(tǒng)計分析表明復發(fā)組和未復發(fā)組患者的年齡，性別，高血壓，糖尿病，吸煙，飲酒，同型半胱氨酸水平以及NIHSS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P≥0.05），而復發(fā)者血小板聚集率增高、高脂