體感誘發(fā)電位在腰椎間盤突出癥患者下肢感覺功能評定中的應用.pdf

1、目的:
　　本文的目的是將皮節(jié)體感誘發(fā)電位技術應用在腰椎間盤突出癥患者中，根據(jù)皮節(jié)體感誘發(fā)電位圖形及相關指標的變化，對腰椎間盤突出癥患者下肢感覺功能進行評定，從而指導臨床診斷、治療方法的選擇、判斷疾病預后等。
　　方法:
　　在詳細告知患者同意后，選擇單側(cè)下肢患病、有典型臨床癥狀及體征經(jīng)過CT及（或）MRI檢查確診的腰椎間盤突出癥患者64例，按照下肢感覺神經(jīng)功能情況分組，以是否存在有下肢麻木，分為疼痛組（A組）和麻木組

2、(B組)，其中疼痛組為單純腰背痛及單側(cè)下肢放射痛，對側(cè)下肢無異常，無下肢麻木；麻木組以單側(cè)下肢麻木為標準，可同時有腰背部及下肢放射痛等情況。分別采集兩組患者的雙側(cè)下肢體感誘發(fā)電位，檢測方法為：采用電生理檢測儀，在被檢測者心情平靜，情緒穩(wěn)定，環(huán)境溫度舒適的情況下進行，患者取平臥位，刺激強度為感覺閾的2.5倍，以足趾輕微抽動為標準。L5皮節(jié)的刺激點在第一跖趾關節(jié)內(nèi)側(cè)，S1皮節(jié)的刺激點在第五跖趾關節(jié)的外側(cè)。被檢測者雙下肢均接受檢查。記錄電極置

3、于頭顱Cz′點，參考電極置于Fz點，信號疊加300-500次，記錄測定SEP第一正相波P40峰潛伏期變化，電腦自動打印結(jié)果。根據(jù)結(jié)果選擇P40峰潛伏期變化作為判斷指標進行分析。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)過檢測兩組患者的雙下肢P40潛伏期變化，正常參考值取健側(cè)下肢P40潛伏期平均值及標準差，患側(cè)P40潛伏期延長超過正常參考值的2.5個標準差為異常。結(jié)果測得兩組患者體感誘發(fā)電位檢測陽性率分別達91.7％、92.8％，A、B兩組患者患病

4、側(cè)的P40峰值潛伏期都較正常側(cè)延長(P<0．05)，兩組間比較：兩組患者健側(cè)P40峰潛伏期比較無顯著性差異(P>0．05)，B組較A組患者患側(cè)P40峰潛伏期及兩側(cè)間差異值均降低(P<0．05)。
　　結(jié)論:
　　兩組患者的體感誘發(fā)電位檢測陽性率都較高，與臨床癥狀、體征及CT、MRI等影像學結(jié)果相符，有很好的相關性，可作為腰椎間盤突出癥的診斷依據(jù)，彌補和補充影像學檢查的不足與缺陷。
　　疼痛組和麻木組組間比較有統(tǒng)計學意義