成人癲癇148例臨床分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)148例接受正規(guī)藥物治療的成人癲癇病例的研究，分析成人癲癇的臨床特點(diǎn)，探討其病因、發(fā)作類(lèi)型、輔助檢查及治療方面的問(wèn)題。 方法：回顧性分析148例于2006年2月至2007年2月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及病房確診為癲癇的患者?；颊呔邮苷?guī)藥物治療至少6個(gè)月，最小年齡18歲，采集所有患者的年齡、性別、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、口服藥物種類(lèi)及近期發(fā)作情況等臨床資料，并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析年齡、病因、發(fā)作類(lèi)型、影像

2、學(xué)檢查陽(yáng)性率、藥物療效等方面的差異。 結(jié)果： 1．獲得較為明確病因的共52例，占全部患者的35.1﹪；隨著年齡的增加病因明確者的比例增大，即癥狀性癲癇比例增大。 2．癥狀性癲癇患者的主要病因?yàn)轱B腦感染、腦血管病、顱腦外傷、先天發(fā)育異常、顱腦腫瘤、圍產(chǎn)期損傷等，不同年齡階段具體病因分布不同。 3．120例患者行EEG檢查，檢出異常者85例；91例患者行顱腦CT檢查，檢出異常者40例；25例患者行顱腦MRI檢

3、查，檢出異常者12例。 4．成人癲癇表現(xiàn)為多種發(fā)作類(lèi)型，以全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(GTCS)、復(fù)雜部分性發(fā)作(CPS)、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作(SPS)多見(jiàn)。 5．成人癲癇患者中最常用藥物為苯妥英鈉(PHT)、卡馬西平(CBZ)、丙戊酸鈉(VPA)；癲癇藥物在非癥狀性癲癇組控制有效率為81.2﹪，癥狀性癲癇組的控制有效率為53.8﹪，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 6．新型抗癲癇藥物治療癲癇顯示了良好的療效與耐受性。 結(jié)論：

4、 1．發(fā)病年齡與病因的關(guān)系：不同年齡組癥狀性癲癇的比例不同，病因不同，隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀性癲癇比例增加。 2．感染、腦血管病、外傷、腫瘤、發(fā)育畸形等為成人癲癇患者的主要病因。 3．通過(guò)輔助檢查，本組病例中癥狀性癲癇占總數(shù)的35.1﹪，非癥狀性癲癇占64.9﹪；影像學(xué)檢查在診斷不明確的病例中應(yīng)作為常規(guī)檢查工具。 4．GTCS、CPS、SPS為成人癲癇患者主要發(fā)作類(lèi)型。 5．癥狀性癲癇與非癥狀性癲癇患者藥