淋巴細(xì)胞過度活化及細(xì)胞因子與鼻息肉的免疫發(fā)病機(jī)制研究.pdf

1、目的： 檢測(cè)鼻息肉組織中淋巴細(xì)胞CD4、CD69和細(xì)胞因子RANTES、IL-5、IL-8的表達(dá)情況，觀察鼻息肉組織中淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)水腫、腺體增生、微血管形成狀況，探索淋巴細(xì)胞過度活化及細(xì)胞因子在鼻息肉發(fā)生發(fā)展中的作用及免疫發(fā)病機(jī)制，為提高鼻息肉的臨床治療水平提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 選擇2005年到2007年在東營(yíng)市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的鼻息肉患者34例，其中男22例，女12例，平均年齡46

2、歲；鼻中隔偏曲患者30例，其中男21例，女9例，平均年齡43歲。分別構(gòu)成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。采用免疫組化和圖像分析法對(duì)兩組標(biāo)本組織中CD4、CD69、CD34、RANTES、IL-5、IL-8的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，用HE染色法對(duì)兩組標(biāo)本中腺體增生及細(xì)胞浸潤(rùn)進(jìn)行觀察。 結(jié)果； 1.34例鼻息肉組織中腺體增生、杯狀細(xì)胞增生、纖維增生、間質(zhì)水腫、淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)、嗜酸粒細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)的陽性率明顯高于鼻甲粘膜對(duì)照組，均為P＜0.01。

3、 2.34例鼻息肉組織中淋巴細(xì)胞CD4、CD69的陽性細(xì)胞密度數(shù)(個(gè)/mm2)明顯高于鼻甲粘膜對(duì)照組，P＜0.05、P＜0.01。 3.34例鼻息肉組織中RANTES、IL-5、IL-8的陽性細(xì)胞密度數(shù)(個(gè)/mm2)明顯高于鼻甲粘膜對(duì)照組，P＜0.05。 4.34例鼻息肉組織CD34觀察微血管形成數(shù)(個(gè)/100倍視野)明顯高于鼻甲粘膜對(duì)照組，P＜0.01。 5.34例鼻息肉組織中CD4、CD69和細(xì)胞因子RAN

4、TES、IL-5、IL-8的表達(dá)呈顯著正相關(guān)，P＜0.01、P＜0.05和P＜0.05。IL-5的高表達(dá)和嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn)呈顯著正相關(guān)，P＜0.05。RANTES的高表達(dá)與嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)呈顯著正相關(guān)，P＜0.01。IL-8的表達(dá)和鼻息肉組織中微血管形成呈顯著正相關(guān)，P＜0.01。 結(jié)論: 1.鼻息肉組織中大量CD4、CD69陽性T淋巴細(xì)胞的彌漫性浸潤(rùn)，呈現(xiàn)異常過度免疫活化狀態(tài)，其與免疫細(xì)胞因子RANTES、IL-5、IL

5、-8的高表達(dá)呈顯著正相關(guān)，提示過度活化的T淋巴細(xì)胞及其產(chǎn)生的相關(guān)細(xì)胞因子參與局部炎癥反應(yīng)，可能促進(jìn)和形成鼻息肉的免疫發(fā)病過程。 2.鼻息肉組織中高表達(dá)的IL-5、RANTES與大量彌漫性嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)呈顯著正相關(guān)，提示其可以促進(jìn)嗜酸粒細(xì)胞的浸潤(rùn)、聚集、活化；可能是鼻息肉形成的重要免疫因素。 3.鼻息肉組織中IL-8的高表達(dá)與微血管的形成呈明顯正相關(guān)，提示在鼻息肉的慢性炎癥及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)中，IL-8促進(jìn)微血管形成可能是鼻息