哮喘患兒及其母親心理狀況和心理行為干預(yù).pdf

1、目的：
　　探討哮喘患兒與健康兒童及其母親存在的心理健康問(wèn)題，并對(duì)哮喘患兒及其母親進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)觀察干預(yù)療效。為提高支氣管哮喘患兒及其母親的心理健康水平，更好的控制哮喘發(fā)作提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.收集2012年12月至2014年1月期間在泰安市解放軍八十八醫(yī)院兒科門診選出確診哮喘的患兒165人，從中選出符合要求的哮喘患兒（A組）86人，在我院幼兒園及泰師附屬小學(xué)選出正常健康兒童(B)組86人，兩組年齡均在5

2、-12歲，兩組同時(shí)選用一般情況調(diào)查表、HAMA、HAMD問(wèn)卷和SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)兩組兒童及其母親進(jìn)行評(píng)估，比較哮喘患兒與健康兒童自身及其母親心理情況的差異性。
　　2.將A組哮喘患兒，隨機(jī)分為心理干預(yù)組（以下簡(jiǎn)稱干預(yù)組）43人、對(duì)照組43人，干預(yù)組常規(guī)藥物治療同時(shí)給予心理干預(yù)治療。兩組干預(yù)前后分別均采用一般情況調(diào)查表、HAMA、HAMD問(wèn)卷和SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)兩組兒童及其母親進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)給予兩組哮喘患兒測(cè)定呼出氣

3、一氧化氮(eNO)數(shù)值和PEF％值(PEF占正常預(yù)計(jì)值的百分比)，研究結(jié)束后評(píng)定兩組的臨床療效。
　　3.將A組哮喘患兒隨機(jī)選出100例，進(jìn)行感覺統(tǒng)合測(cè)試，同時(shí)進(jìn)行哮喘控制測(cè)試評(píng)分(ACT評(píng)分)，其中60人為感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童，隨機(jī)將60名兒童分為數(shù)目相等的兩組，訓(xùn)練組30人和對(duì)照組30人，訓(xùn)練組的兒童接受2個(gè)月的綜合干預(yù)，對(duì)照組兒童不采取任何干預(yù)措施。研究?jī)山M的訓(xùn)練效果。
　　結(jié)果：
　　(1)A組與B組患兒在性別、年

4、齡、病程、母親文化程度等方面無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　(2)A組患兒HAMA、HAMD測(cè)試分值明顯高于B組。
　　(3)A組學(xué)齡期患兒HAMA、HAMD測(cè)試分值高于學(xué)齡前期患兒。
　　(4)A組患兒及其母親SCL-90癥狀自評(píng)量表分值高于B組。
　　(5)哮喘患兒及其母親在焦慮、抑郁及恐怖得分中存在相關(guān)性。
　　(6)心理干預(yù)后治療組HAMA、HAMD測(cè)試分值低于對(duì)照組。
　　(7)心理干預(yù)

5、后干預(yù)組患兒及其母親焦慮、抑郁、恐怖方面得分均低于對(duì)照組患兒及其母親所得分值。
　　(8)干預(yù)組呼出氣一氧化氮(eNO)檢測(cè)值及PEF％值改善較對(duì)照組更明顯。
　　(9)心理干預(yù)后干預(yù)組患兒臨床控制及顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　(10)訓(xùn)練組干預(yù)后前庭平衡、發(fā)育性運(yùn)動(dòng)、觸覺系統(tǒng)等感覺統(tǒng)合能力明顯改善。
　　(11)訓(xùn)練組干預(yù)后學(xué)習(xí)能力及情緒狀態(tài)得分均有提高。
　　(12)訓(xùn)練組干預(yù)后哮喘控制測(cè)試分（ACT評(píng)

6、分）高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　(1)哮喘患兒較正常健康兒童焦慮、抑郁發(fā)生率高。
　　(2)哮喘患兒及其母親較正常健康兒童及其母親更易出現(xiàn)焦慮、抑郁方面的心理問(wèn)題。
　　(3)學(xué)齡期哮喘患兒較學(xué)齡前期患兒出現(xiàn)焦慮、抑郁的幾率高。
　　(4)心理干預(yù)可減輕哮喘患兒焦慮和抑郁情緒的發(fā)生程度。
　　(5)心理干預(yù)明顯改善哮喘患兒母親焦慮、抑郁及恐怖等情緒。
　　(6)經(jīng)過(guò)心理干預(yù)的哮喘患兒呼出氣一氧