疏經(jīng)通督推拿手法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者TCD影響的臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)臨床對(duì)照研究，觀察疏經(jīng)通督推拿手法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的治療作用，探討其作用機(jī)制，并與臨床常規(guī)推拿治療手法對(duì)比，為臨床推廣應(yīng)用提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：經(jīng)診斷排除其他干擾因素后，將42例椎動(dòng)脈型頸椎病患者以隨機(jī)平行對(duì)照的方法分為一個(gè)研究組和一個(gè)對(duì)照組，其中研究組22人，男7人，女15人，平均年齡45.50±14.36歲，對(duì)照組20例，其中男7例，女13例，平均年齡為47.20±12.98歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，研究組與對(duì)

2、照組間資料無(wú)差異(P>O.05)，分別給予疏經(jīng)通督推拿手法和傳統(tǒng)推拿手法，經(jīng)治療一個(gè)療程后觀察比較治療前后組內(nèi)及組間的臨床癥狀、體征及TCD指標(biāo)的變化。
　　 結(jié)果：通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，疏經(jīng)通督推拿手法及常規(guī)推拿手法均能夠明顯改善患者的臨床癥狀及體征，疏經(jīng)通督推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病整體臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組的趨勢(shì)，尤以心理及社會(huì)適應(yīng)能力，及TCD中各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，總有效率95.45％。
　　 1.經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組總有

3、效率之間沒有顯著性差異(校正X2-0.47，P=0.49>0.05)，兩組的愈顯率(痊愈+顯效)之間存在顯著性差異(x2=5.05，P=0.025<0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 2.兩組患者治療后癥狀量化積分(對(duì)照組頭痛積分除外)均比治療前顯著升高(P<0.005或P<0.001)，但組問(wèn)比較，除治療組在心理及社會(huì)適應(yīng)能力積分方面顯著高于對(duì)照組(P<0.005)外，余無(wú)差異。
　　 3.治療后兩組患者的基底動(dòng)脈與

4、雙椎動(dòng)脈的Vs均有所增快，與治療前相比有顯著性差異(P<0.005)；其中治療組治療后基底動(dòng)脈Vs與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.05)，明顯高于對(duì)照組。
　　 4.治療后兩組患者的基底動(dòng)脈與雙椎動(dòng)脈的Vm均有所增快，與治療前相比有顯著性差異(P<0.001或P<0.005)；其中治療組治療后基底動(dòng)脈與雙椎動(dòng)脈的Vm與對(duì)照組相比均有顯著性差異(其中基底動(dòng)脈P<0.005，左側(cè)椎動(dòng)脈P<0.05，右側(cè)椎動(dòng)脈P<0.01)，明顯高

5、于對(duì)照組。
　　 5.治療后治療組患者的基底動(dòng)脈的PI明顯降低，與治療前相比有顯著性差異(P<0.05)；其中治療組治療后左側(cè)椎動(dòng)脈的PI與對(duì)照組相比有顯著性差異(P<0.01)，明顯高于對(duì)照組。
　　 結(jié)論：疏經(jīng)通督推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病確能取得很好的治療效果，并能提高手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的安全性。其作用機(jī)制可能在于有效地改善微循環(huán)，有針對(duì)性地調(diào)整頸椎內(nèi)外力平衡狀態(tài)，改變或調(diào)整椎動(dòng)脈與周圍組織之間的關(guān)系，恢復(fù)頸椎