非小細(xì)胞肺癌患者中醫(yī)體質(zhì)與臨床證型的調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　 1)明確局部區(qū)域非小細(xì)胞肺癌(non-small-celllungcarcinoma,NSCLC)患者不同臨床分期的中醫(yī)體質(zhì)類型及中醫(yī)證型分布情況。
　　 2)探討局部區(qū)域NSCLC患者中醫(yī)體質(zhì)與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 應(yīng)用回顧性的臨床研究方法,篩選符合入組標(biāo)準(zhǔn)的NSCLC患者170例,采用預(yù)先設(shè)計(jì)的客觀、量化的調(diào)查表,由三位中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士研究生對(duì)入選患者進(jìn)行臨

2、床問(wèn)卷調(diào)查,收集患者相應(yīng)臨床資料;由一位中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)主治醫(yī)師和一位中醫(yī)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)體質(zhì)類型、臨床證型的判定及審核;最后根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確定各個(gè)NSCLC病例的中醫(yī)體質(zhì)及臨床證型。
　　 結(jié)果:
　　 1)中醫(yī)體質(zhì)臨床調(diào)查:入組170例NSCLC患者,中醫(yī)體質(zhì)以氣虛質(zhì)(25.88％)、痰濕質(zhì)(18.82％)最為多見(jiàn),其次是陽(yáng)虛質(zhì)(14.12％)、濕熱質(zhì)(12.94％);中醫(yī)體質(zhì)與年齡之間無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。<

3、br>　　 2)中醫(yī)證型臨床調(diào)查:入組170例NSCLC患者,證型頻次為氣虛證(22.94％)、血瘀證(17.06％)、痰濕證(15.29％)、痰熱證(11.18％)、陰虛證(11.18％)、陽(yáng)虛證(10.59％),氣滯證(6.47％),無(wú)證可辨證(3.53％),血虛證(1.76％);中醫(yī)證候與臨床分期具有相關(guān)性(P=0.043);中醫(yī)證候與組織病理之間無(wú)明顯相關(guān)性(P=0.142)。
　　 3)中醫(yī)體質(zhì)與證型的相關(guān)性:氣虛體

4、質(zhì)的NSCLC患者證型多表現(xiàn)為陽(yáng)虛證、血瘀證、痰熱證(P均＜0.05);陰虛體質(zhì)的NSCLC患者其證型以陰虛證為主(P＜0.05);痰濕體質(zhì)的NSCLC患者其證型多表現(xiàn)為痰熱證(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1)本課題所入組170例NSCLC患者中,主要中醫(yī)體質(zhì)類型表現(xiàn)為氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì),其次為陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)。
　　 2)本課題所入組170例NSCLC患者的中醫(yī)證候中,虛證以“氣虛”為主,實(shí)證以“痰、瘀”為

5、重;以“氣虛、痰濕、血瘀”為其最常見(jiàn)證候,為NSCLC治療提供一定的理論依據(jù)。
　　 3)基于本課題調(diào)查情況,臨床分期為Ⅰ期、Ⅱ期的NSCLC患者以實(shí)證居多,隨著原發(fā)性肺癌病期由早到晚發(fā)展,病邪由淺入深,其證漸由實(shí)證向虛實(shí)夾雜乃至純虛證發(fā)展,則Ⅲ期、Ⅳ期患者以虛實(shí)夾雜、虛證為主。
　　 4)NSCLC患者的中醫(yī)體質(zhì)與臨床證候形成具有一定的內(nèi)在相關(guān)性;故在中醫(yī)治療SCLC的過(guò)程中,應(yīng)重視中醫(yī)的整體觀念,既要“辨證施治”,也