糖尿病大鼠正畸牙移動(dòng)對(duì)BGP、ICTP及血糖影響的研究.pdf

1、目的：牙槽骨作為人體骨骼中代謝最為活躍的部分，長(zhǎng)期以來(lái)一直是國(guó)內(nèi)外口腔正畸學(xué)者研究重點(diǎn)課題之一。學(xué)者們對(duì)大鼠上頜第一磨牙近中傾斜移動(dòng)過(guò)程牙齒移動(dòng)規(guī)律及施力后牙周組織的改建做了大量的研究。
　　 本研究通過(guò)檢測(cè)骨鈣素(osteocalcin，Bone gla protein，BGP)、Ⅰ型膠原羧基末端肽(pyridinoline cross-linked carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ

2、collagen，ICTP)指標(biāo)，觀察其在正畸牙齒移動(dòng)周期中的變化趨勢(shì)，探討糖尿病大鼠正畸牙齒移動(dòng)治療對(duì)牙槽骨改建的影響。并通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)糖尿病大鼠在正畸牙齒移動(dòng)過(guò)程中的血糖變化，進(jìn)一步探討正畸牙齒移動(dòng)治療與大鼠糖尿病病情變化是否有相關(guān)性。為臨床糖尿病患者的正畸治療的可行性提供基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)理論依據(jù)。
　　 方法：1本實(shí)驗(yàn)選用健康雄性5周齡SD大鼠70只，體重200-220克，隨機(jī)分為2組，每組35只，即對(duì)照組（A組），實(shí)驗(yàn)組（B組）。

3、每組又分別隨機(jī)分為5組，每組7只，即0天、7天、14天、21天、28天組。實(shí)驗(yàn)組大鼠空腹一次性腹腔內(nèi)注射60mg/kgSTZ溶液，對(duì)照組給予同等劑量的緩沖液腹腔注射.72h后取尾靜脈血進(jìn)行血糖測(cè)定，將血糖＞16.8mmol/L，尿糖＞+++定為糖尿病動(dòng)物模型。糖尿病模型成模三周后，3％戊巴比妥鈉腹腔注射全麻下，用牙科慢速手機(jī)于上頜右側(cè)第一磨牙近中和右側(cè)上頜中切牙牙頸部磨出一個(gè)深約0.5mm左右的溝槽，將帶有結(jié)扎絲、加力值為30g的橡皮圈

4、固定在右側(cè)第一磨牙和右側(cè)上頜中切牙牙頸部，牽引右上第一磨牙近中移動(dòng)。實(shí)驗(yàn)期間，所有大鼠正常進(jìn)食、飲水。分別于牽磨牙近中移動(dòng)后0、7、14、21、28天處死并取材。
　　 2上頜牙槽骨組織勻漿上清夜制備：各組大鼠處死后立即取右側(cè)上頜骨，在液氮制冷條件下拔除第一、第二磨牙，取第一磨牙牙槽骨部分，電子天平分別稱重，然后按1ml/mg的比例在骨組織中加入生理鹽水并于低溫下快速搗成勻漿，低溫離心后提取上清液，酶聯(lián)免疫法測(cè)定組織中ICTP和

5、BGP的含量。
　　 3血糖測(cè)定：實(shí)驗(yàn)組大鼠上裝置時(shí)和處死前取血測(cè)定血糖，實(shí)驗(yàn)組血糖＞16.8mmol/L的大鼠標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果測(cè)定對(duì)象。
　　 結(jié)果：1牙槽骨ICTP含量：
　　 1.1對(duì)照組：7天比0天升高（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。14天、21天均比0天下降（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；28天比0天升高(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 1.2實(shí)驗(yàn)組：7天比0天升高（P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義。14天、21天及28天均比0天升高（P＞0.05），但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 1.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較：0天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組ICTP含量分別是4.28±0.96和4.42±1.64，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略高(P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組ICTP含量分別是7.17±0.92和10.15±1.34，實(shí)驗(yàn)組高于照組（0.01＜P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。14天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組ICTP含量分別是4.02

7、±0.92和7.92±1.54，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。21天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組ICTP含量分別是3.65±1.21和5.69±1.84，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略高(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；28天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組ICTP含量分別是4.53±0.81和4.59±2.03，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略高（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2牙槽骨骨鈣素含量：
　　 2.1對(duì)照組：7天比0天升高（P＞0.0

8、5），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；14天比0天下降（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；21天、28天比0天升高（P＞0.05），均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.2實(shí)驗(yàn)組：7天比0天升高（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；14天比0天升高(P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；21天、28天比0天升高(P＞0.05)，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較：0天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組骨鈣素含量分別是18.62±1.99和18.28±2.16，實(shí)驗(yàn)組

9、較對(duì)照組略低（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；7天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組骨鈣素含量分別是22.32±0.94和21.07±2.10，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略低（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；14天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組骨鈣素含量分別是18.12±1.62和24.81±1.76，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組有明顯差異（0.01＜P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；21天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組骨鈣素含量分別是19.62±1.26和19.50±1.28，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略低（P＞0.0

10、5），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；28天時(shí)，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組骨鈣素含量分別是20.03±1.12和18.53±1.36，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組略低（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3血糖變化：0、7、14、21、28天組糖尿病大鼠上裝置前和處死時(shí)血糖值前后相比略升高（P＞0.05），但均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：1糖尿病大鼠正畸牙移動(dòng)過(guò)程中牙槽骨ICTP、BGP含量均有改變，提示骨吸收明顯加快，有骨質(zhì)疏松傾向，正畸牙移動(dòng)治療應(yīng)慎重。