多囊卵巢綜合征與內(nèi)脂素、TNF-α的相關(guān)性研究及其臨床治療.pdf

1、目的:探討多囊卵巢綜合征(PCOS)患者血清內(nèi)脂素(visfatin)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平變化及其對多囊卵巢綜合征發(fā)病的意義，初步研究中藥配合針刺對多囊卵巢綜合征患者的治療作用，并觀察治療前后PCOS患者血清visfatin、TNF-α的水平變化。
　　 方法:1.收集PCOS患者50例（實(shí)驗(yàn)組）及對照組患者48例，并按體質(zhì)量指數(shù)(BMI)將其分別分成肥胖（BMI≥25kg/m2）和非肥胖（BMI＜25kg/m

2、2）兩個亞組，其中實(shí)驗(yàn)組肥胖者23例，非肥胖者27例，對照組肥胖者20例，非肥胖者28例。采取空腹血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清visfatin水平、放射免疫法測定TNF-α水平，葡萄糖氧化酶法測定空腹血糖(FPG)、化學(xué)發(fā)光法測定空腹胰島素(FIN)水平，同時測量身高、體質(zhì)量、腰圍及臀圍，并計(jì)算BMI、WHR和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。
　　 2.選擇符合中醫(yī)腎虛痰瘀型的43例PCOS患者，將其分為兩組

3、，治療組23例，對照組20例，兩組具有可比性。對治療組患者給予中藥配合針刺治療，對照組給予口服二甲雙胍治療。觀察治療前后各組患者中醫(yī)癥狀和體征的改善情況、血清性激素的水平變化、基礎(chǔ)體溫(BBT)的變化及血清BMI、WHR、FPG、FIN、visfatin、TNF-α的水平變化。
　　 結(jié)果:方法1中實(shí)驗(yàn)組visfatin、TNF-α水平均高于對照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組肥胖者及非肥胖者visfatin水平均高于對照組非肥胖者，

4、實(shí)驗(yàn)組肥胖者visfatin水平高于對照組肥胖者;實(shí)驗(yàn)組肥胖者及非肥胖者TNF-α水平分別高于其相應(yīng)對照組，且非肥胖實(shí)驗(yàn)組高于肥胖對照組(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組visfatin、TNF-α水平與BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相關(guān)(P＜0.05)。
　　 方法2中治療組的治愈率和總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組治療均可改善患者中醫(yī)癥狀及體征，但治療組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

5、;兩組治療均可降低血LH、LH/FSH、T水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且治療組優(yōu)于對照組，治療組還可顯著升高FSH水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05):兩組治療均可降低PCOS患者血清visfatin、TNF-α水平，改善其BBT，且兩組治療后水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），治療組優(yōu)于對照組;治療后，兩組間BMI、WHR、FIN、FPG水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;各組組內(nèi)比較，BMI、FIN水平差異有