基于全面小康社會(huì)建設(shè)的農(nóng)村公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延研究.pdf

1、目的：通過理論分析界定了公共衛(wèi)生的內(nèi)涵，即公共衛(wèi)生的基本性質(zhì)特征，并以此為基礎(chǔ)，結(jié)合全面小康社會(huì)建設(shè)的要求和農(nóng)村居民的健康需要，采用專家咨詢法界定了全面小康社會(huì)建設(shè)時(shí)期農(nóng)村公共衛(wèi)生的外延，包括農(nóng)村公共衛(wèi)生基本功能和基本服務(wù)項(xiàng)目。
　　 方法：本研究運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、福利經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等的理論和方法，通過理論分析和專家咨詢界定了全面小康社會(huì)建設(shè)背景下的農(nóng)村公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延。主要方法包括：⑴文獻(xiàn)研究法；⑵專家咨詢法；⑶衛(wèi)生統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)方法：主要應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)對(duì)專家咨詢的結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 ⑴公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力，通過采取改善人類生存環(huán)境和衛(wèi)生條件、預(yù)防控制疾病的發(fā)生和傳播、促進(jìn)健康行為和文明生活方式、對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出反應(yīng)、保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性和服務(wù)質(zhì)量等綜合性措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和效益的目的。
　　 ⑵公共衛(wèi)生的基本特征有：公共性、社會(huì)性、社會(huì)公正性、社會(huì)價(jià)值決定性、動(dòng)態(tài)性、科學(xué)性、藝術(shù)

3、性、豐富的政治內(nèi)涵、預(yù)防第一。
　　 ⑶全面小康社會(huì)建設(shè)背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生主要應(yīng)履行基本公共衛(wèi)生功能并提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括：針對(duì)群體健康的措施或功能；個(gè)體預(yù)防服務(wù)；有公共衛(wèi)生意義的個(gè)體疾病治療。
　　 ⑷全面小康社會(huì)建設(shè)背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)履行如下9項(xiàng)基本功能：預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行；對(duì)疾病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出應(yīng)急反應(yīng)處理；執(zhí)行相關(guān)法律和規(guī)章，保護(hù)健康、保障安全；多部門協(xié)作，組織動(dòng)員社會(huì)資源與社會(huì)參

4、與；縣、鄉(xiāng)、村防保網(wǎng)建設(shè)完善；公共衛(wèi)生成本測(cè)算與籌資；監(jiān)控所在區(qū)域衛(wèi)生狀況，確定人群需要優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題；保護(hù)生活環(huán)境，促進(jìn)安全用水等；開展健康教育、促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為。
　　 ⑸全面小康社會(huì)建設(shè)背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)提供如下30項(xiàng)基本服務(wù)：五苗七病計(jì)劃免疫；急性傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和管理；結(jié)核病防治；其他重要的免疫接種服務(wù)，如流腦、乙腦、甲肝；性病、艾滋病的控制；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；兒童系統(tǒng)管理；安全飲用水保障；麻疹的防治；學(xué)校衛(wèi)

5、生等。
　　 ⑹全面小康社會(huì)建設(shè)背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生縣、鄉(xiāng)、村不同層次體系承擔(dān)的公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目范圍有所不同。縣級(jí)公共衛(wèi)生體系應(yīng)承擔(dān)“五苗七病計(jì)劃免疫”等28項(xiàng)公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目，鄉(xiāng)級(jí)公共衛(wèi)生體系應(yīng)承擔(dān)“五苗七病計(jì)劃免疫”等24項(xiàng)公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目，村級(jí)應(yīng)承擔(dān)“衛(wèi)生廁所改造”等11項(xiàng)公共衛(wèi)生基本服務(wù)項(xiàng)目。
　　 結(jié)論：
　　 ⑴公共衛(wèi)生外延的界定除了對(duì)傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的繼承外，還需要反映新公共衛(wèi)生的內(nèi)容與特點(diǎn)；

6、
　　 ⑵基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要反映疾病譜的變化，根據(jù)疾病譜變化適時(shí)調(diào)整；
　　 ⑶基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要反映新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)與要求；
　　 ⑷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群體的關(guān)注能夠增加國(guó)民健康福利總量；
　　 ⑸逐步落實(shí)非臨床性預(yù)防和部分臨床性預(yù)防服務(wù)是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的主要任務(wù)與發(fā)展選擇策略；
　　 ⑹在全面建設(shè)小康社會(huì)階段，傳染病防治仍將是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一；