局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步個體化放射治療安全性和有效性研究.pdf

1、目的:觀察局部晚期肺腺癌患者接受吉非替尼同步胸部放射治療臨床近期療效和毒副反應(yīng)，探索局部晚期肺腺癌個體化綜合治療模式。
　　 方法:收集2009年11月至2012年03月無錫市第二人民醫(yī)院收治的符合入組條件的Ⅲa-Ⅲb期肺腺癌患者37例，接受吉非替尼250mg/d，同步放療19例，接受單純放療18例；方法均采用三維適形放療，GTV劑量60-66Gy，中位劑量64Gy。觀察兩組患者的治療完成情況，比較吉非替尼同步放射治療和單純放射

2、治療對局部晚期肺腺癌的患者的近期療效和毒副反應(yīng)，以及治療前1周、治療后8周生活質(zhì)量(QOL)評分，并對同步治療中EGFR突變情況，血紅蛋白濃度、體力狀態(tài)評分、性別及放療劑量不同進(jìn)行亞組分析。
　　 結(jié)果:吉非替尼同步放療組，CR4例，PR11例，SD2例，PD2例，RR為78.9％，疾病控制率(PR+CR+SD)為89.4%；單純放射治療組，CR1例，PR7例，SD3例，PD7例，RR為44.4%，疾病控制率(PR+CR+SD)

3、為61.1%；兩組患者中位TTP分別為6.4個月（95%CI:5.33-7.60個月）、4.2個月（95%CI:3.22-5.26個月），P=0.009;中位PFS8.9個月（95%CI:8.33-9.49個月）、6.7個月（95%Cl:4.62-8.77個月），P=0.025；1年局部控制率分別為82.3%、54.2%，P＜0.001；1年生存率分別為84.2%、61.1%，PP＜0.001；2年生存率分別為42.1%、22.2%，P

4、=0.02；兩組患者M(jìn)ST分別為23個月（95%CI:21.59-24.41個月）、15個月（95%CI:8.80-21.19個月），p=0.041；吉非替尼同步治療組在總體健康狀況，軀體功能、情感功能、認(rèn)知功能、社會功能方面及相關(guān)癥狀如咳嗽、咯血、胸痛有明顯改善，呼吸困難、乏力、納差與單純放射治療組相仿，不良反應(yīng)可耐受，多因素分析顯示PS評分和血紅蛋白濃度影響同步治療組的生存率。
　　 結(jié)論:吉非替尼同步放療治療局部晚期肺腺癌