外傷性腦損傷患者同步動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清NSE及心肌酶的臨床意義.pdf

1、目的:通過(guò)同步監(jiān)測(cè)不同程度顱腦創(chuàng)傷患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和心肌酶的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，了解顱腦創(chuàng)傷與心肌損害的相關(guān)性，并指導(dǎo)臨床治療。
　　方法:采用前瞻性對(duì)比研究方法收集輕度、中度、重度顱腦損傷患者共91例及對(duì)照組32例。分別測(cè)定輕度、中度、重度顱腦損傷患者受傷后第1天、第3天、第7天的血清NSE及心肌酶水平，分析其變化趨勢(shì)，進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果:顱腦創(chuàng)傷各組患者傷后血清NSE均有不同程度的升高，與對(duì)照組相比

2、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且腦損傷程度越重，NSE水平就越高。大多數(shù)患者在傷后1天內(nèi)，NSE達(dá)最高水平。隨著時(shí)間的推移，各組患者血清NSE水平逐漸降低。輕度組患者第7天可達(dá)正常水平，中、重度組患者第7天時(shí)血清NSE水平仍較正常對(duì)照組有顯著差異。顱腦創(chuàng)傷患者傷后心肌酶水平有著不同程度的升高，顱腦創(chuàng)傷各組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。腦損傷程度越重，心肌酶水平就越高，呈正相關(guān)。大多數(shù)患者在傷后第1天，心肌酶達(dá)最高

3、水平，此后，各組患者心肌酶水平逐漸降低。輕度組、中度組患者7天內(nèi)可達(dá)正常水平，重度組患者第7天時(shí)，CPK、CK-MB仍較正常對(duì)照組明顯升高，AST、LDH與正常對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。顱腦創(chuàng)傷患者傷后血清NSE和心肌酶水平呈顯著正相關(guān)（P<0.01），NSE與AST、CPK、LDH、CK-MB的相關(guān)系數(shù)分別達(dá)到0.599、0.611、0.498及0.620。
　　結(jié)論:顱腦創(chuàng)傷患者傷后血清NSE和心肌酶水平呈顯著正相關(guān)。同步動(dòng)態(tài)監(jiān)