生活用水情況與男性生殖健康損傷之間關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　毒理學(xué)研究證實(shí)生活飲用水消毒副產(chǎn)物暴露與雄性動(dòng)物生殖健康損傷有關(guān),然而人群流行病學(xué)證據(jù)缺乏。本文開展了一項(xiàng)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的橫斷面研究,探討生活用水情況與男性生殖健康損傷指標(biāo)之間的關(guān)系,研究各種飲水情況對男性生殖健康的影響,為消毒副產(chǎn)物暴露與男性生殖健康損傷的流行病學(xué)研究中暴露指標(biāo)及男性生殖健康指標(biāo)的選取提供參考。
　　方法:
　　(1)2010年4月至7月間,共招募945位到武漢市某醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心做不孕不育

2、檢查或者輔助生殖的男性。對每一位參與者進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查,問卷所涉及內(nèi)容包括人口學(xué)特征、疾病史、生育史、生活習(xí)慣、職業(yè)暴露、生活用水情況(是否飲用未經(jīng)煮沸的自來水、每天飲用煮沸自來水量、洗澡方式、洗澡的頻率及每次洗澡的時(shí)間);
　　(2)對參與者進(jìn)行精液質(zhì)量分析,包括顏色、體積、氣味、PH、精子總數(shù)、精子密度、精子活力和精子形態(tài)等;
　　(3)采用精子彗星實(shí)驗(yàn)檢測共87份精液樣本的精子DNA損傷,以尾部DNA含量和尾距作為

3、評(píng)判DNA損傷程度的指標(biāo);
　　(4)采用多元線性回歸模型分析生活用水情況與精液質(zhì)量、精子DNA損傷之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　(1)研究人群精液質(zhì)量情況:根據(jù)世界衛(wèi)生組織1999制定的《實(shí)驗(yàn)室精液質(zhì)量及精子與宮頸粘液相互作用檢查手冊》的標(biāo)準(zhǔn),,在945位被調(diào)查者中,有132人(14.0％)的精子密度低于參考值(<20百萬/毫升),371人(39.3%)的精子活動(dòng)率低于參考值(a+b<50%,并且a<25%),8人(

4、0.8%)的正常精子形態(tài)率低于參考值(<9%),三項(xiàng)精液質(zhì)量參數(shù)均正常的為539人(57%),有任一項(xiàng)精液質(zhì)量參數(shù)異常的為406人(43%)。
　　(2)精子彗星試驗(yàn)結(jié)果:87例被調(diào)查者的精子細(xì)胞尾部DNA含量(%)的最小值、中位數(shù)、最大值、均值分別為1.8、6.5、27.5、7.5;尾矩的最小值、中位數(shù)、最大值、均值分別為0.2、2.6、31.9、4.3。尾部DNA含量與尾矩的相關(guān)系數(shù)為0.8(P<0.001)。
　　(3

5、)生活用水情況與精液質(zhì)量多元回歸分析結(jié)果:飲用未煮沸自來水組相對于不飲用未煮沸自來水組,精子頭部畸形率增加,相關(guān)系數(shù)β=0.019(0.004,0.034),洗澡頻率與各精液質(zhì)量參數(shù)的相關(guān)系數(shù)分別為:精子總數(shù)β=0.020(0.006,0.035)、精子密度β=0.014(0.001,0.026)、精子頭部畸形率β=0.002(0.000,0.004)、尾部畸形率β=0.001(0.000,0.001)。
　　(4)生活用水情況與

6、精子DNA損傷情況多元回歸分析結(jié)果:洗澡頻率與精子細(xì)胞尾部DNA含量呈正相關(guān),β=0.014(0.009,0.037)。相對于每天飲用煮沸自來水的量小于1000毫升組,飲用量為0毫升組尾矩顯著增加,β=0.375(0.091,0.659),飲用量大于1000毫升組尾矩顯著減小,β=-0.133(-0.249,-0.17),每次洗澡時(shí)間與尾矩呈正相關(guān),β=-0.015(-0.030,-0.001)。
　　結(jié)論:
　　(1)飲用