冠心病患者的尿激酶型纖溶酶原激活物受體（uPAR）表達水平及其影響因素研究.pdf

1、目的：研究不同臨床類型冠心病患者外周血單核細胞和中性粒細胞上uPAR的表達水平，探討氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和高濃度葡萄糖對單核和中性粒細胞表達uPAR的影響。 方法：研究對象包括在協(xié)和醫(yī)院住院的急性冠脈綜合征(ACS)患者92例，穩(wěn)定型心絞痛(CSA)患者57例，健康志愿者20例，同時收入敗血癥患者12例和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者10例作為病例對照組。用流式細胞儀測量外周血單核細胞和中性粒細胞上uPAR表達的熒光強度和比例。

2、采用密度梯度離心法和粘附法分離純化人外周血單核細胞與中性粒細胞，加入oxLDL和高濃度葡萄糖刺激體外培養(yǎng)的單核細胞與中性粒細胞，用ELISA法檢測細胞產(chǎn)生的uPAR抗原。 結(jié)果：ACS組患者外周血單核、中性粒細胞上uPAR的表達水平較穩(wěn)定冠心病組顯著性升高(p<0.05)。ACS患者的單核細胞uPAR陽性率與Hs-CRP有顯著的線性相關(guān)性(p<0.01)。敗血癥組患者單核細胞上uPAR的表達水平較健康志愿者組顯著性升高(p<0.

3、05)。單核細胞上uPAR的表達水平在SLE、CSA和健康志愿者三組之間沒有顯著性差異。ACS患者中不穩(wěn)定心絞痛、非ST段抬高心梗和ST段抬高心梗三組的單核細胞上uPAR的表達水平依次升高，但三組之間并沒有達到統(tǒng)計學差異。ACS組外周血單核細胞上uPAR的表達水平隨治療時間的延長而逐漸下降，治療兩周后較入院時有顯著性降低(p<0.01)，與臨床情況的改善有關(guān)。在體外實驗中，0xLDL可以顯著上調(diào)單核和中性粒細胞上uPAR的表達(p<0.

4、05)；高濃度的葡萄糖刺激可以顯著上調(diào)單核細胞上uPAR的表達(p<0.05)，對中性粒細胞表達uPAR的影響不明顯。在oxLDL與高濃度葡萄糖共同刺激下，單核和中性粒細胞上uPAR的表達水平顯著性升高(p<0.05)。 結(jié)論：本實驗研究證實ACS患者的單核細胞、中性粒細胞上uPAR的表達水平較穩(wěn)定冠心病患者顯著升高，用單核細胞uPAR表達陽性率診斷ACS的價值很高。ACS患者的單核細胞uPAR陽性率隨治療而降低，并與臨床情況的