農(nóng)村居民鄉(xiāng)村兩級(jí)門診服務(wù)利用研究.pdf

1、目的：通過對(duì)樣本地區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含集體辦和私人辦，下同）1997～2006年門診服務(wù)利用信息和處方費(fèi)用情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，對(duì)門診服務(wù)提供、利用情況進(jìn)行研究，評(píng)價(jià)農(nóng)村居民鄉(xiāng)村兩級(jí)門診服務(wù)利用的趨勢(shì)以及處方費(fèi)用變化情況，探討合作醫(yī)療制度對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)門診服務(wù)利用的影響，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供政策建議。
　　 方法：擇2000～2003年中荷扶貧合作醫(yī)療實(shí)施試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為干預(yù)組，并根據(jù)人口、經(jīng)濟(jì)水平選擇另三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為對(duì)照組。調(diào)查對(duì)象包

2、括上述4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及其55個(gè)村衛(wèi)生室1997～2006年門診登記和處方，利用現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)資料調(diào)查方法，收集和提取兩級(jí)門診登記中病人就診信息和處方費(fèi)用情況，分別進(jìn)行干預(yù)對(duì)照比較和自身空白比較。
　　 結(jié)果：⑴兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中，25歲以下人群男性就診構(gòu)成比大于女性，25～54歲女性就診比例則高于男性。55歲以上中老年人群就診比例上升，5歲以下兒童、25～34歲青壯年人群的比例下降。⑵呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚和皮下組織疾病、

3、循環(huán)系統(tǒng)疾病、女性生殖系統(tǒng)及乳房疾?。ê瑡D科腫瘤）、損傷和中毒位于農(nóng)村居民兩級(jí)門診就診原因疾病的前六位。⑶合作醫(yī)療制度對(duì)消化系統(tǒng)疾病、皮膚及皮下組織疾病、女性生殖系統(tǒng)及乳房疾?。ê瑡D科腫瘤）產(chǎn)生一定影響；而在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次未能發(fā)揮相關(guān)作用。⑷兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、全身用激素在門診人次的使用比例較高，分別為28.10％、5.60％左右，中藥處方數(shù)逐年下降，中成藥使用增多。⑸門診藥物聯(lián)用比例上升，村衛(wèi)生室聯(lián)用藥物種類多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，干預(yù)組多