冠狀動脈粥樣硬化性狹窄與同型半胱氨酸、膽紅素、超敏C反應(yīng)蛋白相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討冠狀動脈粥樣硬化性狹窄與同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)、膽紅素、超敏C反應(yīng)蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）的關(guān)系
　　 方法:對368例行選擇性冠脈造影患者，分別測定同型半胱氨酸、膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白水平。根據(jù)冠狀動脈狹窄情況分為冠狀動脈正常組，冠狀動脈粥樣硬化組（冠狀動脈狹窄＜50％），對于冠狀動脈狹窄程度≥50％患者分為輕度組，中度組，

2、重度組，完全閉塞組，根據(jù)病變支數(shù)分為單支病變、雙支病變、多支病變。根據(jù)改良Gensini評分系統(tǒng)計算冠脈狹窄患者冠狀動脈病變積分，根據(jù)積分分為輕度組、中度組、重度組。并對其一般臨床資料，包括血糖，LDL-C，血壓，吸煙史等情況進(jìn)行總結(jié)分析。
　　 結(jié)果:冠心病組中有吸煙史，且合并高血壓、糖尿病的患者人數(shù)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平要明顯高于非冠心病組，二者差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。隨著冠狀動脈狹窄程度由輕到重、病變

3、支數(shù)由少到多，HCY、hsCRP水平逐漸增高，總膽紅素(TBIL)、間接膽紅素(IBIL)水平逐漸減低，比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而直接膽紅素(DBIL)水平變化不大，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。Logistic回歸分析表明，同型半胱氨酸、總膽紅素、間接膽紅素和超敏C反應(yīng)蛋白水平均為影響冠狀動脈病變的因素，其中超敏C反應(yīng)蛋白水平的意義最大，高血糖，高LDL-C水平，高血壓及吸煙史是冠心?。╟oronary heart dise

4、ase，CHD）的高危因素。隨著冠狀動脈病變程度加重，同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平均顯著增高，而總膽紅素、間接膽紅素顯著下降。均可作為冠心病的評估預(yù)測指標(biāo)，其中超敏C反應(yīng)蛋白水平對冠心病的預(yù)測價值最高OR為1.123。
　　 結(jié)論:高血糖，高LDL-C水平，高血壓及吸煙史是冠心病的高危因素。隨著冠狀動脈病變程度加重，隨著冠狀動脈病變程度加重，同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白水平均顯著增高，而總膽紅素、間接膽紅素顯著下降。均可作為