醫(yī)用化學(xué)組織粘合劑用于角鞏膜全層裂傷治療的實驗研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文醫(yī)用化學(xué)組織粘合劑用于角鞏膜全層裂傷治療的實驗研究姓名：王蕊申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：王一20080501第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文2、兩組實驗兔在術(shù)后3天，均可見部分兔眼角膜混濁。術(shù)后7天cA組與縫線組兔眼角膜均出現(xiàn)新生血管，CA組較縫線組嚴重，術(shù)后30天縫線組大部分消退，CA組角膜均殘留23支新生血管。術(shù)后90兩組新生血管基本吸收，膠塊脫落，角膜傷口均可看見線狀白斑。3、縫線組與CA組術(shù)后各時間點

2、房水蛋白含量測定和角膜內(nèi)皮細胞共聚焦顯微鏡檢查均未見明顯差異。眼球抗球內(nèi)壓力在術(shù)后3天高于正常眼壓，并隨著角膜傷口的愈合，抗眼球內(nèi)壓力逐漸升高，且縫線組和CA組無顯著差異。4、光鏡示縫線組術(shù)后早期角膜傷口炎細胞浸潤，角膜上皮細胞植入；CA組術(shù)后早期炎細胞浸潤不明顯，無角膜上皮植入。術(shù)后30天兩組角膜傷口成纖維母細胞和炎細胞均明顯減少，纖維細胞增多。術(shù)后90天兩組傷口組織均愈合。電鏡觀察，CA組和縫線組角膜內(nèi)皮超微結(jié)構(gòu)未見明顯差異。結(jié)論：

3、1、CA具有較好的組織相容性，用于眼表不引起眼組織的毒性及病理學(xué)改變。2、cA能在術(shù)中迅速閉合角膜全層裂傷傷口，并產(chǎn)生足夠的抗張能力，支持傷口愈合。3、CA可能引起角膜傷口愈合時角膜新生血管，但隨傷口愈合，角膜新生血管完全消退。4、CA粘合角膜傷口方便、快捷、經(jīng)濟，并能避免縫線醫(yī)源性二次損傷。第二部分醫(yī)用化學(xué)組織粘合劑用于鞏膜全層裂傷治療的研究目的：研究CA粘合鞏膜全層裂傷傷口組織愈合過程，并與醫(yī)用縫線縫合方法比較，評價CA治療鞏膜全層

4、裂傷的可行性。方法：1、日本大耳白兔45只，隨機分5組。2、左眼為縫線組，右眼為CA組，術(shù)后3、7、14、30、90天大體觀察后，按照科學(xué)實驗動物的道德條例靜脈注射空氣處死動物，取眼球和鞏膜行實驗指標的觀測。3、術(shù)后于各觀察時間點裂隙燈下觀察兩組實驗兔鞏膜傷口密閉性、結(jié)膜充血情況、眼前后節(jié)情況，并測量眼球抗球內(nèi)壓力，行光鏡、電鏡觀察傷口組織愈合過程。結(jié)果：1、CA組所用手術(shù)時間少于縫線組，兩組有顯著性差異。2、CA組和縫線組在各觀察點傷