穩(wěn)斑通脈濃縮液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛血管內(nèi)皮功能影響的臨床研究.pdf

1、研究背景:冠心病是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害著人類(lèi)的健康，已成為人類(lèi)健康的第一殺手。在我國(guó)，雖然CHD發(fā)病率不如歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家高，但隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，人類(lèi)壽命己普遍延長(zhǎng)，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)行列，同時(shí)由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈以及不良飲食生活的影響，使冠心病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。因此，CHD的治療成為醫(yī)學(xué)工作者面臨的重要課題。心絞痛是冠心病的常見(jiàn)臨床類(lèi)型，它分為穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛兩種，不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌

2、梗死之間的一組臨床綜合征，其主要病理基礎(chǔ)為內(nèi)皮功能受損及斑塊不穩(wěn)定，該病發(fā)病率高，病情變化快，可逆轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛，也可能迅速發(fā)展為心肌梗塞，甚或猝死?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其治療已取得較大的進(jìn)展，主要治療措施包括藥物、介入、手術(shù)治療。手術(shù)治療和介入治療費(fèi)用較高，并且受技術(shù)和設(shè)備條件限制，目前仍不能在臨床上得到廣泛應(yīng)用。目前西醫(yī)預(yù)防和治療不穩(wěn)定型心絞痛的主要藥物有：抗血小板聚集劑、硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、調(diào)脂藥以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

3、劑等。雖然可以改善血供，緩解和減少心絞痛發(fā)作，但也有副作用大、易產(chǎn)生耐藥性等難以解決的問(wèn)題，綜合療效不盡理想。實(shí)驗(yàn)及臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥具有毒副作用較小、單藥可以作用于冠心病多個(gè)病理環(huán)節(jié)、改善伴隨癥狀明顯等諸多優(yōu)勢(shì)。并且，在某些西藥或手術(shù)治療無(wú)效的病例中，應(yīng)用中藥治療往往取得滿(mǎn)意的療效。所以，中藥與西藥相比，在治療冠心病方面具有一些不可比擬的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)發(fā)中藥治療冠心病具有重要的臨床意義。
　　 目的:觀(guān)察穩(wěn)斑通脈濃縮液對(duì)不穩(wěn)定型心絞

4、痛患者臨床療效、心電圖及血漿中ET與N0水平的變化，探討穩(wěn)斑通脈濃縮液治療不穩(wěn)定型心絞痛的作用機(jī)制。
　　 方法將門(mén)診及住院60例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)西藥治療和常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加服穩(wěn)斑通脈濃縮液治療。療程為四周，治療前后做心電圖，并用放免法檢測(cè)血漿中ET-1與NO水平。
　　 結(jié)果:兩組患者治療后中醫(yī)證候療效、血漿中ET-1、N0水平的變化方面均優(yōu)于治療前，具有顯著性差異(p＜0.05)；兩組間比

5、較，中醫(yī)證候療效顯示治療組優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異(p＜0.05)。治療后兩組均可以明顯改善心電圖變化，兩組間比較有顯著性差異(p＜0.05)。兩組治療前后比較，血漿ET-1含量明顯降低及N0含量增加，有顯著性差異(p＜0.05)；且治療組與對(duì)照組比較也有顯著性差異(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:本方具有降低血漿ET-1與升高NO的含量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，改善心肌供血等作用，說(shuō)明本藥具有改善血管內(nèi)皮及保護(hù)血管內(nèi)皮功