年齡相關(guān)性白內(nèi)障的視野改變及對術(shù)后視力的預(yù)測分析.pdf

1、目的： 通過應(yīng)用Octopus-101全自動視野計檢測年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的視野指標(biāo)，試圖了解不同時期的年齡相關(guān)性白內(nèi)障的視野變化特點，并根據(jù)視野檢查結(jié)果預(yù)測白內(nèi)障術(shù)后視力，對影響白內(nèi)障術(shù)后視力的相關(guān)因素進(jìn)行多因素回歸分析，為正確評估白內(nèi)障術(shù)后視力提供可靠的參考依據(jù)。 方法： 1．選擇2003年8月至2005年5月就診我院的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者，根據(jù)混濁部位和程度的不同，按LOCSIll分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行白內(nèi)障分類并分級，采用瑞士產(chǎn)

2、Octopus-101全自動視野計G<，2>程序?qū)λ谢颊哌M(jìn)行視野檢查。2．選擇上述三組年齡相關(guān)性白內(nèi)障中具有手術(shù)指征的患者行自內(nèi)障手術(shù)治療，并搜集患者的臨床資料，檢查患者術(shù)后矯正視力。3．應(yīng)用SPSSll.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果： 1．三組患者視野異常發(fā)生率沒有明顯差異(P>0.05)，以彌漫性缺損為主要表現(xiàn)；三組患者局限性缺損發(fā)生率均較低，三組發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。 2．三組患者平均光敏感

3、度(MS)下降，平均缺損值(MD)顯著升高，但三組患者比較差別無顯著意義(P>0.05)；三組患者局限缺損(LV)無明顯變化，三組發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。 3．三組患者隨晶狀體混濁程度的增加MS值下降，MD值升高，LV變化不大。 4．白內(nèi)障術(shù)后視力主要與LV有關(guān)，平均光敏感度及平均缺損值對視力預(yù)后關(guān)系不大。術(shù)后視力恢復(fù)證實，術(shù)前檢查的符合率達(dá)83.3％～95.4％，平均為87.9％。5．多元回歸分析發(fā)現(xiàn)29

4、.2％的術(shù)后矯正視力可以由年齡，性別，術(shù)前矯正視力，白內(nèi)障類型，LV，眼軸，色覺，核硬度及光定位等因素引起，其意義具有顯著性。 結(jié)論： 1．不同類型的年齡相關(guān)性白內(nèi)障如皮質(zhì)型、核型、后囊下型對視野結(jié)果都有影響，三者視野異常改變的發(fā)生率無差別。 2．年齡相關(guān)性白內(nèi)障視野改變以彌漫性缺損為主要表現(xiàn)，引起視野的局限性或象限性缺損無統(tǒng)計學(xué)意義。 3．無論何種類型的年齡相關(guān)性白內(nèi)障，其間晶狀體的不同混濁程

5、度對視野產(chǎn)生的影響有差異，主要表現(xiàn)為平均光敏感度(MS)下降和平均缺損值(MD)升高。 4．Octopus-101全自動視野計提供的視野指數(shù)缺損變異(LV)是一個可以估計白內(nèi)障患者視野有無局限性缺失的有用指標(biāo)，對于預(yù)測白內(nèi)障術(shù)后視力具有重要意義。 5．術(shù)后矯正視力與年齡，性別，術(shù)前矯正視力，白內(nèi)障類型，LV，眼軸，色覺，核硬度及光定位等因素相關(guān)；白內(nèi)障視野檢查結(jié)合眼科常規(guī)檢查預(yù)測術(shù)后視力，是目前最為經(jīng)濟(jì)有效的