橘皮竹茹湯治療膽汁反流性胃炎機制的實驗研究.pdf

1、目的:通過觀察橘皮竹茹湯對膽汁反流性胃炎動物模型，大鼠一般狀態(tài)，胃粘膜病理情況，胃液PH值的變化，血清胃泌素水平的影響，探討傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療BRG的作用機理，提出新的學(xué)術(shù)治療觀點，為橘皮竹茹湯的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法:健康清潔級Wistar大鼠60只，體重180-200g，雌雄各半，根據(jù)隨機數(shù)字表隨機分為正常組，模型組，橘皮竹茹湯大劑量組，小劑量組，西藥組。除正常組外，其余大鼠制作膽汁返流性胃炎模型。實驗應(yīng)用灌胃牛膽酸鈉、

2、胰酶、卵磷脂成功復(fù)制膽汁返流性胃炎(BRG)大鼠模型，四周后隨機取10只做成模檢測，其余大鼠隨機分為4組:橘皮竹茹湯大劑量組、小劑量組，西藥組、模型對照組。除正常組，模型組外，其余三組第五周開始灌胃橘皮竹茹湯大，小劑量組;西藥組。模型組和正常組給予自來水自由飲用。灌胃治療四周，末次給藥后禁食不禁水24小時，然后全部麻醉剖胃取材，用PH試紙測定胃液PH值，腹主動脈取血測定血清胃泌素，肉眼大體觀察胃粘膜及光鏡下胃粘膜組織病理形態(tài)。
　

3、　結(jié)果:(1)太體觀察:通過觀察胃粘膜皺襞多少，粘膜色澤，是否有出血等情況，發(fā)現(xiàn)模型組皺襞減少或消失，粘液少，粘膜色澤淡白，甚至灰白，且部分伴有散在出血點。經(jīng)橘皮竹茹湯大，小劑量治療后，胃粘膜損害均由不同程度的改善，以橘皮竹茹湯大劑量組最為明顯。(2)胃粘膜組織病理形態(tài)觀察:通過觀察胃粘膜固有腺體數(shù)量，有無腸上皮化生，有無炎性細胞浸潤等情況，發(fā)現(xiàn)模型組固有腺體數(shù)量明顯減少，有腸上皮化生，排列紊亂，有炎性細胞浸潤，經(jīng)各治療組治療后，胃粘膜

4、病理組織學(xué)改變有不同程度的逆轉(zhuǎn)，以橘皮竹茹湯大劑量組效果最為明顯。(3)對胃液PH值，血清胃泌素含量的影響:模型組與正常組相比，胃液PH值顯著增加(P＜0.05)，血清胃泌素含量顯著降低(P＜0.05)，各治療組與模型組相比較，胃液PH值顯著降低(P＜0.05)，血清胃泌素含量顯著升高(P＜0.05)。治療組之間相較，橘皮竹茹湯大小劑量組對胃液PH值降低較西藥組更顯著(P＜0.05)，橘皮竹茹湯大，小劑量組對血清胃泌素的含量較西藥組有顯

5、著性差異(P＜0.05)表明橘皮竹茹湯能降低胃酸，提高血清胃泌素含量達到保護胃粘膜的目的。橘皮竹茹湯可以升高GAS，通過影響激素分泌，加強胃黏膜營養(yǎng)和防御機能。
　　結(jié)論:本實驗證明具有如下作用:橘皮竹茹湯治療BRG的機制為:(1)減輕胃黏膜充血水腫及炎細胞浸潤;(2)升高GAS，通過影響激素分泌，加強胃黏膜營養(yǎng)和防御機能;(3)促進胃腸推進運動，加快食物排空，減輕胃黏膜損傷。(4)降低胃液PH值，增加胃蛋白酶活性，促進胃黏膜的修