子宮內膜腺癌組織基質金屬蛋白酶-2及9表達與臨床病理特征及預后的關系.pdf

1、背景和目的： 細胞外基質(Extracell matrix，ECM)的降解是腫瘤浸潤和轉移的重要途徑。基質金屬蛋白酶(Matrix metalloproteinases，MMPs)是一類與腫瘤浸潤和轉移密切相關的生物酶，為了進一步揭示子宮內膜癌發(fā)生轉移的機制，我們研究基質金屬蛋白酶—2(MMP—2)和9(MMP—9)在子宮內膜腺癌組織中的表達，了解其與子宮內膜腺癌侵襲、轉移、預后間的關系。 材料和方法： 1、采用

2、免疫組織化學EnVision法，檢測了100例子宮內膜腺癌和30例子宮內膜增生癥組織中MMP—2、MMP—9蛋白的表達，以30例正常子宮內膜組織作為對照組。 2、所有患者均行電話、書信隨訪或門診復查，統(tǒng)計至2009年4月，隨訪自手術日起，以死亡、復發(fā)或轉移日為觀察終點。 3、所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，以P<0.05為差異具有顯著性。 結果： 1、MMP—2、MMP—9在正常子宮內膜組織、子

3、宮內膜增生癥組織和子宮內膜腺癌組織中均表達于胞漿，少見于胞核。 2、正常子宮內膜的間質和上皮細胞可以分泌MMPs，MMP—2、MMP—9在正常子宮內膜增生期表達增加而在早中分泌期幾乎無表達。P>0.05，無統(tǒng)計學意義。 3、子宮內膜增生癥組MMP—2、MMP—9染色強于正常組，陽性表達率較高。MMP—2在正常子宮內膜組織與子宮內膜增生癥組織中的陽性表達率分別為50.00％(15/30)和76.67％(23/30)，差別有

4、顯著性(P=0.015<0.05)。 4、MMP—2、MMP—9在單純性增生、復雜性增生、不典型增生子宮內膜組織中的陽性表達率逐漸增加，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。 5、MMP—2、MMP—9蛋白在子宮內膜腺癌組織中的表達顯著高于子宮內膜增生癥組織和正常子宮內膜組織(P<0.05)，隨著子宮內膜腺癌臨床分期、病理組織分級的提高，MMP—2、MMP—9的表達也隨之增強，且有統(tǒng)計學意義P<0.05)。在伴有淋巴結轉移的子宮內

5、膜腺癌組織中，二者的表達高于無淋巴結轉移組，差別有顯著意義(P<0.05)。 6、子宮內膜組織中MMP—2與MMP—9蛋白的表達呈正相關(rs=0.537，P<0.001)。 7、MMP—2和MMP—9的表達與患者生存率相關(P<0.05)。COX比例風險模型分析示MMP—2和MMP—9對子宮內膜腺癌預后的預測尚無獨立意義，可能受其他因素的影響。 結論： 我們認為MMP—2、MMP—9在子宮內膜腺癌發(fā)生、