CD45RO、CD4、CD8、CD68、HLA-DR、CD57在子宮內(nèi)膜異位癥在位和異位內(nèi)膜中的表達(dá)研究.pdf

1、目的：本研究通過觀察子宮內(nèi)膜異位癥患者異位和在位內(nèi)膜組織CD45RO、CD4、CD8、CD68、CD57以及HLA-DR陽性細(xì)胞的數(shù)量表達(dá)，了解子宮內(nèi)膜異位癥在位和異位內(nèi)膜組織中巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群以及NK細(xì)胞的數(shù)量變化，探討免疫細(xì)胞在子宮內(nèi)膜異位癥中的作用，為免疫治療提供依據(jù)。 方法：以術(shù)后病理診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的患者40例作為內(nèi)異癥組，臨床分期為Ⅰ～Ⅳ期，在位內(nèi)膜增殖期18例、分泌期22例；以輸卵管結(jié)扎術(shù)和吻合術(shù)患者1

2、5例作為對照組，在位內(nèi)膜增殖期8例、分泌期7例。分別于術(shù)中取異位病灶組織，于術(shù)前刮取各組在位內(nèi)膜組織。將組織立即放入-70℃低溫冰箱凍存，然后進(jìn)行10％甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋，連續(xù)切片并應(yīng)用CD45RO、CD4、CD8、CD68、CD57、HLA-DR單克隆抗體，采用免疫組化染色，檢測各組患者的異位和在位內(nèi)膜組織中巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群以及NK細(xì)胞的數(shù)量變化。 結(jié)果：內(nèi)異癥組在位內(nèi)膜和異位病灶中CD45RO、CD8T淋巴細(xì)胞、

3、CD68巨噬細(xì)胞均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，且在異位病灶中的表達(dá)較在位內(nèi)膜升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；在位內(nèi)膜和異位病灶中CD4T淋巴細(xì)胞較對照組略有升高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；CD4/CD8的比值均較對照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；在位內(nèi)膜和異位病灶之間比較CD4T淋巴細(xì)胞、CD4/CD8的比值無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；異位病灶中HLA-DR抗原陽性細(xì)胞含量較對照組升高，差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；在位內(nèi)膜中HLA-DR抗原陽性細(xì)胞含量略高于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；在位內(nèi)膜和異位病灶中CD57NK細(xì)胞含量與對照組相比無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；在位內(nèi)膜的CD45RO、CD4、CD8T淋巴細(xì)胞、CD57NK細(xì)胞以及CD68和HLA-DR抗原陽性巨噬細(xì)胞表現(xiàn)為由增殖期到分泌期增加的趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05；異位內(nèi)膜中CD45RO，CD4，CD8T淋巴細(xì)胞、CD57NK細(xì)

5、胞以及CD68和HLA-DR抗原陽性巨噬細(xì)胞無明顯增殖期與分泌期的改變；兩組Ⅰ-Ⅱ期病例和Ⅲ-Ⅳ期病例之間CD45RO、CD4、CD8T淋巴細(xì)胞、CD57NK細(xì)胞以及CD68和HLA-DR抗原陽性巨噬細(xì)胞數(shù)量上未發(fā)現(xiàn)明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組中CD45RO、CD4、CD8T淋巴細(xì)胞、CD57NK細(xì)胞和CD68巨噬細(xì)胞和HLA-DR抗原陽性細(xì)胞從增殖期到分泌期有增多的趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥患者在位

6、內(nèi)膜和異位病灶中巨噬細(xì)胞數(shù)量增加，異位病灶中巨噬細(xì)胞抗原呈遞作用增強(qiáng)，說明內(nèi)異癥組織中巨噬細(xì)胞的數(shù)量及活性增強(qiáng)，介導(dǎo)局部免疫和炎癥反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞亞群變化及機(jī)體免疫狀態(tài)的改變進(jìn)一步證實(shí)內(nèi)異癥與免疫細(xì)胞的改變有著密不可分的關(guān)系。內(nèi)異癥患者在位內(nèi)膜中巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群分布的改變?yōu)閮?nèi)異癥的發(fā)生提供條件，而病灶周圍巨噬細(xì)胞數(shù)量及功能的變化，T淋巴細(xì)胞亞群分布的改變及NK細(xì)胞功能的變化更是對內(nèi)異癥的發(fā)生、發(fā)展和維持起著重要作用。在位和異位內(nèi)