中醫(yī)臨床術(shù)語集語義關(guān)系的示范研究.pdf

1、中醫(yī)藥學綿延發(fā)展五千年，積累的數(shù)據(jù)可謂浩如煙海，如何有效地管理和利用這些數(shù)據(jù)，從當前以數(shù)據(jù)處理為主導的初級階段過渡到以知識處理為主導的高級階段，成為中醫(yī)藥信息研究人員關(guān)注的焦點。中醫(yī)藥語言系統(tǒng)的開發(fā)為中醫(yī)藥學術(shù)語的集成、電子病歷知識庫系統(tǒng)的構(gòu)建、醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集以及檢索共享平臺的建立提供了良好的發(fā)展契機。 1研究背景 在醫(yī)學領(lǐng)域，依據(jù)不同的開發(fā)策略和服務(wù)目的，國內(nèi)外開發(fā)了一些醫(yī)學語言系統(tǒng)來支撐和促進醫(yī)學信息化的發(fā)展，比較有

2、代表性的醫(yī)學語言系統(tǒng)有：美國病理學家學會開發(fā)的系統(tǒng)化醫(yī)學術(shù)語集(SNOMED)，美國國立醫(yī)學圖書館開發(fā)的統(tǒng)一的醫(yī)學語言系統(tǒng)(UMLS)，以及中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所研制的中醫(yī)藥學語言系統(tǒng)(TCMLS)。 2研究內(nèi)容 本研究將對中醫(yī)臨床術(shù)語集的語義關(guān)系進行研究，主要研究過程分為確定研究目標、采集病歷、抽取關(guān)系詞、劃分概念領(lǐng)域和產(chǎn)生新語義關(guān)系五部分。 3討論： 3．1數(shù)據(jù)分布特征 3．1．1格式

3、住院病歷的書寫在某些部分有其明顯的固定性特征，比如主訴部分的關(guān)系詞“因”、“伴”、“由”、“于”、“收入(院)”的使用率幾乎達到了100％。相形之下，門診病歷的格式規(guī)范化不強，各個醫(yī)家的書寫風格迥異。 3．1．2內(nèi)容住院病歷尤其是中醫(yī)辨證部分明顯比門診病歷的內(nèi)容全面豐富，且中醫(yī)典型的用語大部分都集中在中醫(yī)辨證和治法上。 3．1．3各科分布中醫(yī)辨證部分的病機分析及治法較突出地反映了各科用詞差異，比如：肛腸科常見的關(guān)系詞是：

4、“濕注”(大腸)、“下注”(魄門)；婦科常見的關(guān)系詞是：“固”(胎元)、“固攝”(沖任)等。 3．2抽取詞在SNOMED和UMLS的分布UMLS和SNOMED語義關(guān)系基本上完全含納了中醫(yī)臨床病歷中所涉及到的西醫(yī)理論中的醫(yī)療關(guān)系，而不能很好地體現(xiàn)其語義特點的語義關(guān)系均存在于中醫(yī)特有的理論體系中。 本研究雖然只抽取了中醫(yī)病歷的顯性關(guān)系詞，但從這個角度來衡量UMLS和SNOMED的語義關(guān)系，可以看出，這兩套語義關(guān)系較完備地體現(xiàn)

5、了生物醫(yī)學概念中存在的重要聯(lián)系。相形之下，UMLS的語義關(guān)系包羅萬象，語言的概括性更加合理，體系更加完備，適用性更加靈活多變。 3．3結(jié)果分析UMLS、TCMLS、SNOMED的語義關(guān)系和所抽取到的關(guān)系不能完全互相覆蓋，主要有五方面原因： 3．3．1理論體系不同中西醫(yī)兩大學科理論體系不同，不可避免地要涉及到行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)某些特有的醫(yī)療關(guān)系。雖然TCMLS中新增了4個中醫(yī)語義關(guān)系，但由于服務(wù)性質(zhì)的不同，在表達臨床層面的醫(yī)療關(guān)系

6、時有其自身的局限性。 3．3．2缺乏應(yīng)用和實踐目前，中醫(yī)藥語言系統(tǒng)還只停留在術(shù)語研究的層面上，沒有與實際應(yīng)用相聯(lián)系，因此本研究從實踐的角度考察其適用性時，會從實用的角度上發(fā)現(xiàn)一些新的問題。 3．3．3抽取的片面性本研究只抽取了顯性關(guān)系，因此所反映的結(jié)果雖客觀但不夠全面，因此未涉及到的語義關(guān)系并不表示中醫(yī)臨床中一定不存在此類關(guān)系。 3．3．4關(guān)系細化本研究所抽取的許多語義關(guān)系非常具體細化，過于具體的關(guān)系詞會造成關(guān)聯(lián)

7、過度，這不僅會在劃分概念領(lǐng)域、抽象概念時帶來困難，也造成了龐大的數(shù)據(jù)群，使人工在短時間內(nèi)無法便利地提取有效信息，給對比和分析工作帶來很大困難。 3．3．5數(shù)據(jù)不均衡住院病歷數(shù)據(jù)均來自北京東方醫(yī)院，不可排除病房數(shù)據(jù)的分布有一定的群體特征。另外中醫(yī)的典型用語一大部分集中在住院病歷的辨證部分，而本研究只收集住院病歷160例，這在某種程度上影響了中醫(yī)典型詞匯的獲取量。 3．4探索中醫(yī)臨床術(shù)語語義關(guān)系的方法參考本研究借鑒國家標準研

8、制的設(shè)計思路，并結(jié)合中醫(yī)臨床術(shù)語集的開發(fā)需要，形成一套可供參考的中醫(yī)臨床術(shù)語語義關(guān)系的研制方法。具體思路如下： 3．4．1分析需求對研制對象進行需求分析，進而確定語義關(guān)系的服務(wù)方向及產(chǎn)生途徑。 3．4．2制定抽取原則確定采集范圍及納入原則，明確切實可行的抽取方式和合理的記錄方式。 3．4．3抽取關(guān)系詞抽取關(guān)系詞，記錄數(shù)據(jù)并建立詞表，按一定體系建成若干個子級詞表，最后匯合成總詞表。 3．4．4劃分概念領(lǐng)域根

9、據(jù)特定的方式和原則排列相關(guān)概念，形成概念領(lǐng)域。 3．4．5對比分析與已有成果做對比分析，明確產(chǎn)生新關(guān)系的原則，并確立選取詞的基本要求。 3．4．6產(chǎn)生新關(guān)系在表述定義的基礎(chǔ)上，確立新的符合特定需要的語義關(guān)系。 3．4．7在實踐中驗證新產(chǎn)生的語義關(guān)系應(yīng)該回到語言系統(tǒng)中進行關(guān)聯(lián)實踐應(yīng)用，本研究受時間所限，未能進行此項研究。 4本研究的意義 4．1抽取整理語義關(guān)系目前，在中醫(yī)藥標準化方面已經(jīng)面世的書籍和

10、文件中，均是對概念實體的整理和規(guī)范，沒有對體現(xiàn)語義關(guān)系的詞類和術(shù)語進行過整理和分類。本研究通過抽取關(guān)系詞對中醫(yī)語義關(guān)系詞進行歸納和整理，期望為語義關(guān)系詞的標準化研究方面有所幫助。 4．2完善中醫(yī)語義關(guān)系本研究在一定程度上考察了中醫(yī)藥語義系統(tǒng)的完整性，并發(fā)現(xiàn)建立了3個新的語義關(guān)系，補充和完善了中醫(yī)藥語言系統(tǒng)臨床層面的語義關(guān)系，豐富和展示了中醫(yī)臨床方面較獨特的醫(yī)療關(guān)聯(lián)事件。 4．3探索語義關(guān)系研究的新方法在某種程度上，本研究

11、將僅停留在研究層面的中醫(yī)藥語言系統(tǒng)提前從實踐的角度進行了應(yīng)用，初步考察了西醫(yī)兩大語言系統(tǒng)的語義關(guān)系在中醫(yī)臨床層面上的適用性，同時也從實踐的角度探索了一套可供參考的研制中醫(yī)臨床術(shù)語語義關(guān)系的新途徑。 5結(jié)語本研究借鑒國家標準的研制方法對中醫(yī)臨床病歷的語義關(guān)系進行了初步的探索性研究，在一定程度上考察了中醫(yī)藥語義系統(tǒng)的完整性，為中醫(yī)臨床術(shù)語集的開發(fā)和后期應(yīng)用提供了具體而有效的支持；期待中國中醫(yī)科學院能夠研制出高質(zhì)量切實可用的中醫(yī)臨床術(shù)語集，為