深圳市社會(huì)醫(yī)保參保人群就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)研究.pdf

1、目的：
　　深入分析深圳市社會(huì)醫(yī)保各類參保人群就醫(yī)需求、醫(yī)療費(fèi)用以及就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公平性以及科學(xué)合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　通過深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲得2003年7月至2010年6月的醫(yī)療消費(fèi)數(shù)據(jù)，按照性別、參保類型和戶籍類型進(jìn)行分層分析，運(yùn)用Excel2003和SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算各類人群就醫(yī)比例和醫(yī)療費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，分析比較各類人群就醫(yī)需求和醫(yī)療費(fèi)用的變化。同時(shí)利用隊(duì)列

2、壽命表法對2003年7月至2010年6月深圳市參保人群中的隊(duì)列人群進(jìn)行基于壽命表的概率統(tǒng)計(jì)，計(jì)算16-80歲各類人群的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)變化情況，分析造成各類人群間健康風(fēng)險(xiǎn)差異的原因。
　　結(jié)果：
　　醫(yī)療服務(wù)利用情況：（1）不同性別：男女就醫(yī)需求均呈總體增長趨勢，兩性間差異無顯著性。各項(xiàng)醫(yī)療總費(fèi)用年均增長率女性均高于男性，人均醫(yī)療費(fèi)用男性普遍高于女性，其中男性人均門診藥費(fèi)高出女性47.80元，人均住院藥費(fèi)和人均住院診療費(fèi)分別高出

3、女性992.53元和891.82元。（2）不同參保類型：住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保人群就醫(yī)比例增長最為顯著，就醫(yī)需求迅速釋放，其醫(yī)療費(fèi)用增長也相對較快，綜合醫(yī)保參保人群人均醫(yī)療費(fèi)用最高，其中人均門診藥費(fèi)是農(nóng)民工醫(yī)保患者的三倍。（3）不同戶籍類型：非戶籍類型參保人群就醫(yī)比例增長迅速，總醫(yī)療費(fèi)用快速增長，戶籍類型參保人群人均醫(yī)療費(fèi)用高于非戶籍人群。
　　就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析顯示：（1）不同性別：男女性就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)值分別在61歲和50歲時(shí)突然升高

4、，其后又緩慢降低。（2）不同參保類型：綜合醫(yī)保參保人群就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)增長，至64歲達(dá)到峰值；住院醫(yī)保參保人群自60歲起風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)大幅波動(dòng)；農(nóng)民工醫(yī)保參保人群風(fēng)險(xiǎn)無明顯變化。（3）不同戶籍類型：深圳戶籍參保人群就醫(yī)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)增長，64歲達(dá)到峰值，其后逐漸下降；非深圳戶籍城鎮(zhèn)參保人群于60歲之后變化幅度巨大；非深圳戶籍農(nóng)戶參保人群風(fēng)險(xiǎn)無明顯變化。
　　結(jié)論:
　　深圳市特殊醫(yī)保政策以及戶籍制度的設(shè)置是導(dǎo)致該市不同參保人群就醫(yī)需