New Generation Ceramic on Ceramic Total Hip Arthroplasty.pdf

1、背景:假體支撐材料的進(jìn)步已經(jīng)讓股骨頭假體的直徑由傳統(tǒng)的22mm、26mm、28mm、32mm增加到近60mm。我們的研究目的即是觀察大直徑(40mm)陶瓷股骨頭假體(陶瓷對(duì)陶瓷)在初次髖關(guān)節(jié)置換中使用的效果。
　　方法:2009年到2012年,我中心共實(shí)施112例(102名患者)使用大直徑陶瓷股骨頭(陶瓷對(duì)陶瓷)的初次髖關(guān)節(jié)置換,選取相同數(shù)目使用小直徑陶瓷股骨頭的患者作為對(duì)照組。102名患者(112例)中,54名(58例)為男性,

2、48名(54例)為女性。10名患者進(jìn)行了雙側(cè)的全髖置換?；颊咂骄挲g51.2013.28歲(最小21歲,最大81歲)。最主要病因?yàn)楣晒穷^缺血性壞死(37％),其余為骨性關(guān)節(jié)炎(35%),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(12%),創(chuàng)傷(8%),髖關(guān)節(jié)發(fā)育不全(3%),其它(5%)。所有患者手術(shù)均取后外側(cè)入路,平均手術(shù)時(shí)間40分鐘,術(shù)中平均失血量250ml。所有患者在術(shù)后6周、6月、1年隨訪,之后每年規(guī)律隨訪,平均隨訪時(shí)間為18個(gè)月。通過(guò)X線、Harris髖

3、評(píng)分、UCLA活動(dòng)評(píng)分、SF-12評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià),并觀察記錄有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?！?br>　　結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組平均Harris髖評(píng)分由術(shù)前51.73±6.64增加至術(shù)后6周86.012.86,末次隨訪96.781.37(92-100)(p<0.05),對(duì)照組由術(shù)前45.639.17(26-69)增加至末次隨訪91.026.59(59-100)。Harris髖評(píng)分在實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組之間沒有顯著區(qū)別(p-0.39)。疼痛評(píng)分在實(shí)驗(yàn)組由術(shù)前平

4、均14增加至術(shù)后39,在對(duì)照組由術(shù)前13增加至術(shù)后42。實(shí)驗(yàn)組末次隨訪SF-12物理量表評(píng)分521.07,精神量表評(píng)分58.95±±±±±±±2.85。2012年12月末次隨訪實(shí)驗(yàn)組UCLA活動(dòng)評(píng)分6.8831.637。
　　實(shí)驗(yàn)組無(wú)脫位發(fā)生,在對(duì)照組(28mm、32mm)觀察到4例(3.57%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。2名(1.78%)患者出現(xiàn)I級(jí)(Brooker分級(jí))異位骨化。2名(1.78%)患者表現(xiàn)出偶爾出現(xiàn)的不