腮腺腫瘤的CT診斷及CT灌注研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文腮腺腫瘤的CT診斷及CT灌注研究姓名：熊偉申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：張雪林20070501中文摘要第一部分：橫斷位平掃，范圍從外耳孔至下頜角，層厚5ram，螺距L375，管電壓120Kv，管電流120～180mA。平掃后行增強掃描，非離子型對比劑60～75ml，流速2O～25ml／s，肘靜脈注射后20秒掃描。第二部分：平掃同第一部分，確定腫瘤最大層面后行CT灌注掃描。CT灌注掃描采用5mi

2、nx4層軸掃模式，管電壓120Kv，管電流40mA，非離子型對比劑總量40ral，流速40ml／s。肘靜脈注射對比劑后5秒開始掃描，掃描50次，每次1秒，間隔時間1秒，共104秒。灌注掃描后，行常規(guī)增強掃描，對比劑30ml，流速25ml／s，肘靜脈注射后立即掃描，掃描范圍及條件同平掃。4、數(shù)據(jù)處理及圖像分析第一部分：掃描結(jié)束后將原始數(shù)據(jù)傳入GEADW42工作站重建。圖像分析包括腫瘤的大小(用橫斷面最大徑表示)、邊界清晰與否、平掃密度是否

3、均勻、增強幅值及頸部淋巴結(jié)等指標(biāo)。第二部分：灌注成像數(shù)據(jù)通過GEADW42工作站進行后處理，用工作站自帶的CTPerfusion3軟件的頭部腫瘤模式算法，選擇腫瘤最大層面圖像，在輸入動脈、輸出靜脈及腫瘤內(nèi)畫出感興趣區(qū)(ROD后軟件根據(jù)CT值繪制出時間一密度曲線(TDC)，并自動生成的各灌注參數(shù)，包括血流量(BF)，血容量(BV)，平均通過時間(MTr)和毛細(xì)血管表面通透性(PS)。5、統(tǒng)計學(xué)分析第一部分：對良惡性腫瘤組的性別、部位、邊界

4、、平掃密度及頸部淋巴結(jié)腫大等指標(biāo)行X2檢驗；對年齡、橫斷面最大徑及Cr增強幅值等指標(biāo)行兩獨立樣本t檢驗(IndependentSamplesTTest)。根據(jù)腫瘤最大徑、邊界、CT增強幅值及頸部淋巴結(jié)腫大等指標(biāo)建立判別函數(shù)。第二部分：對良惡性腫瘤組的血流量(BF)，血容量(Bv)，平均通過肘問(M，rr)及表面通透性(Ps)進行兩獨立樣本t檢驗。兩部分統(tǒng)計學(xué)分析均采用SPSS統(tǒng)計軟件130版本，檢驗水準(zhǔn)a=005，P005認(rèn)為差異有統(tǒng)計