黃芪注射液穴位注射足三里提高紫杉醇類化療后腫瘤患者生存質(zhì)量的臨床療效觀察.pdf

1、研究背景：
　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年全世界約有1000萬(wàn)惡性腫瘤病例新發(fā)，約600萬(wàn)-700萬(wàn)的人數(shù)死亡。惡性腫瘤在我國(guó)發(fā)病率高，國(guó)家癌癥登記中心公布的“2012年度報(bào)告”顯示，中國(guó)腫瘤每年的案件中，中國(guó)的新的癌癥是3120000左右，日均8550人，每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸老年化，腫瘤的人口比例將日益增高。跟著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，改善并且升高癌癥患者的生存質(zhì)量已成為日益重要的癌癥治療的課題

2、設(shè)計(jì)。而由于中醫(yī)整體思想的概念，強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼治，中醫(yī)藥介入腫瘤患者的治療受到日益的關(guān)注。其中，針灸對(duì)提高腫瘤患者生存質(zhì)量有其特有的優(yōu)勢(shì)與潛力，但相關(guān)研究相對(duì)于中藥治療要少。故本研究選擇以黃芪注射液穴位注射足三里為方法，對(duì)改善紫杉醇類化療后腫瘤患者生存質(zhì)量的作用進(jìn)行研究。
　　研究目的：
　　本研究旨在以黃芪注射液穴位注射足三里為方法，探討對(duì)紫杉醇類化療后腫瘤患者生存質(zhì)量的影響，為臨床提高腫瘤患者生存質(zhì)量提供新思路及方法。

3、>　　研究方法：
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照的試驗(yàn)方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腫瘤患者隨機(jī)分為黃芪注射液穴位注射足三里配合化療的治療組和常規(guī)化療的對(duì)照組，每組各30例。治療組穴位注射每日一次，雙側(cè)交替，從患者化療前1天至化療結(jié)束后1天為一個(gè)療程。分別于治療開始前、中、后三個(gè)時(shí)段觀察各組腫瘤患者白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白以及血小板的變化情況，評(píng)價(jià)骨髓抑制程度;并且記錄當(dāng)前化療周期結(jié)束后使用立生素次數(shù)。同時(shí)分別采用世界衛(wèi)生組織的KPS評(píng)分量表與歐洲癌癥

4、研究與治療組織(EORTC)專為癌癥患者研制的生活質(zhì)量量表QLQ-C30對(duì)兩組患者進(jìn)行化療后的生存質(zhì)量評(píng)分。在治療前，將兩組患者的性別、年齡、病種及KPS評(píng)分做基線對(duì)比。
　　研究結(jié)果：
　　1.骨髓抑制評(píng)價(jià):兩組白細(xì)胞和血紅蛋白骨髓抑制在化療中期都出現(xiàn)骨髓抑制，但差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)，而化療后期兩組雖然仍都有骨髓抑制，但治療組骨髓抑制程度較對(duì)照組降低，差異有顯著性意義(P＜0.05)。兩組血小板骨髓抑制在化療中

5、期出現(xiàn)骨髓抑制，且治療組骨髓抑制程度低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05)，但兩組骨髓抑制在化療后期差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。同時(shí)，治療組使用立生素升白的次數(shù)要明顯少于對(duì)照組，兩組差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　2.KPS評(píng)分:兩組化療前KPS評(píng)分差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性;化療后治療組KPS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.QLQ-C30生存質(zhì)量評(píng)分:功能評(píng)分方面，

6、治療組在軀體功能評(píng)分上好于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05)，兩組在角色、情緒與社會(huì)功能評(píng)分上差異不大(P＞0.05)。癥狀量表方面，疲勞、惡心嘔吐、呼吸困難、食欲減退、便秘以及腹瀉量表的評(píng)分，治療組分值均小于對(duì)照組，差異具有顯著意義(P＜0.05);而在疼痛、失眠以及經(jīng)濟(jì)量表評(píng)分上，兩組差異不明顯(P＞0.05)。在總的健康狀況評(píng)分上，治療組評(píng)分明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論：
　　1.黃芪注射液足三里