慢性阻塞性肺疾病與血小板活化及氧化應(yīng)激的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　探討血小板活化及氧化應(yīng)激在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的變化及其對病情及預(yù)后的影響。
　　方法:
　　納入80例AECOPD患者（無肺動脈高壓40例，合并肺動脈高壓40例;合并呼吸衰竭33例，無呼吸衰竭47例）及30例健康對照者。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測受試者血小板活化因子(PAF)、11-脫氫血栓素B2(11-DH-TXB2)、P-選擇蛋白(CD62P)、超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化

2、物酶(GSH-Px)水平。
　　結(jié)果:
　　1、AECOPD組PAF、11-DH-TXB2、 CD62P顯著高于健康對照組，SOD、GSH-Px水平顯著低于健康對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2、AECOPD合并肺動脈高壓患者（肺動脈壓≥30mmHg）PAF、11-DH-TXB2、 CD62P水平顯著高于無肺動脈高壓AECOPD患者，SOD、GSH-Px顯著低于無肺動脈高壓AECOPD患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異

3、(P＜0.05)。
　　3、動脈血氧分壓＜60mmHg的AECOPD患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平顯著高于動脈氧分壓≥60mmHg的AECOPD患者，SOD、GSH-Px顯著低于動脈氧分壓≥60mmHg的患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4、中重度肺動脈高壓(≥41mmHg)患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平顯著高于輕度肺動脈高壓(＜41mmHg)患者，SOD、GSH-Px水平顯著低

4、于輕度肺動脈高壓(＜41mmHg)患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5、一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)兩次及以上的患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P水平高于發(fā)作次數(shù)少于兩次患者，SOD、GSH-Px水平低于發(fā)作次數(shù)少于兩次患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、AECOPD患者PAF、11-DH-TXB2、CD62P明顯升高，表明AECOPD患者血小板活化程度較高，合并肺動脈高壓患者及合并低氧血

5、癥者表現(xiàn)尤為明顯，與肺動脈壓力水平有一定的相關(guān)性。
　　2、AECOPD患者SOD、GSH-PX水平明顯降低，顯示AECOPD患者氧化應(yīng)激水平升高，合并肺動脈高壓患者及合并低氧血癥患者表現(xiàn)尤為明顯，中重度肺動脈高壓比輕度肺動脈高壓氧化應(yīng)激反應(yīng)更突出。
　　3、血小板活化程度及氧化應(yīng)激反應(yīng)與COPD更頻繁的急性加重的有密切關(guān)系，預(yù)示更高的風(fēng)險和更差的預(yù)后。
　　4、血小板活化狀態(tài)及全身氧化應(yīng)激反應(yīng)與COPD反復(fù)加重、持續(xù)