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文檔簡介
1、目的:
評估肝惡性腫瘤的MDCT灌注特點及診斷價值。
資料與方法:
選擇61個病人通過外科手術、組織病理學或者一些臨床間接的指標證實患有肝惡性腫瘤或肝轉移瘤患者，采用西門子SOMATON Definition AS+128螺旋CT行全肝容積灌注成像。利用Syngo MMWP工作站對比分析腫瘤區(qū)、腫瘤邊緣大約1cm以內的區(qū)域以及正常肝實質的幾個肝灌注參數(shù):血流量(BF)血容量(BV)肝動脈血流量(ALP)、門
2、靜脈血流量(PVP)以及肝動脈灌注指數(shù)(HAPI).
結果:
肝細胞癌的各項參數(shù)中發(fā)現(xiàn)，其BF、BV、ALP及HAPI較遠處正常的肝實質明顯升高，而PVP則正好相反，遠低于遠處正常肝實質，且各項參數(shù)的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。膽管細胞癌的灌注參數(shù)HAP、PVP以及HAPI與正常肝實質存在差異，且這種差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。而膽管細胞癌的HAP及HAPI明顯小于肝細胞癌，而PVP則正好相反。消化道惡性
3、腫瘤伴肝內轉移的灌注表現(xiàn)為邊緣血流灌注量在ALP及HAPI圖上高于周圍正常的肝實質，乳腺癌伴肝內轉移的患者，病灶中心在ALP及HAPI上血流灌注量增高，而病灶的邊緣的血流灌注量未見明顯異常。肝癌介入治療后在ALP、PVP及HAPI圖上腫瘤的血流灌流量明顯減低。
結論:
肝細胞癌、膽管細胞癌、肝內轉移瘤的灌注特點差異有助于對肝臟惡性腫瘤的鑒別。相對于傳統(tǒng)的CT增強，肝CT灌注檢查可以顯示在傳統(tǒng)的CT增強檢查上增強不明顯
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