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1、目的:觀察烏司他丁對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者心內(nèi)直視手術(shù)圍術(shù)期的腦保護(hù)作用及可能機(jī)制。
方法擇期風(fēng)濕性心臟病瓣膜黃換患者24例,隨機(jī)均分為烏司他丁組(U,n=12)和對(duì)照組(C,n=12)。U組CPB開(kāi)始即將烏司他丁2萬(wàn)U/kg溶于50ml等滲鹽水加入體外循環(huán)機(jī)。C組患者則給予等量容積的生理鹽水代替。分別于麻醉后手術(shù)前(T1)、CPB30 min(T2)、CPB結(jié)束后1h(T3)、CPB結(jié)束后6h(T4)共四個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集橈動(dòng)脈血3
2、ml,采用ELISA法測(cè)定血漿白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子a(TNF-α)、S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的濃度,并對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后24h行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(MoCA)量表評(píng)分。
結(jié)果兩組患者T2、T3及T4時(shí)刻血漿IL-6、TNF-Q、S100β蛋白和NSE濃度較T1均明顯升高(P<0.05):而T2-T4時(shí)刻血漿中IL-6、TNF-α、S100β蛋白和NSE的濃度U組較C組明顯降低(P<0.
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