軟輸尿管鏡激光碎石術(shù)臨床應用及并發(fā)癥分析.pdf

1、目的:分析探討軟性輸尿管腎鏡聯(lián)合激光碎石治療腎臟結(jié)石導致術(shù)后膿毒敗血癥性休克及多器官功能衰竭(MOF)的原因及預防。
　　方法:總結(jié)該院2013年6月-7月份采用軟性輸尿管腎鏡聯(lián)合激光碎石術(shù)治療腎臟結(jié)石共計21例患者的臨床治療，分析其嚴重手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生原因及可靠的預防方法。
　　結(jié)果:21例患者的腎結(jié)石在術(shù)中全部粉碎，碎石率100％。16例患者術(shù)中結(jié)石完全清除，無殘留結(jié)石，清石率76.2％，5例患者腎盂內(nèi)有少量碎石殘留，術(shù)

2、后1月均排清。17例患者術(shù)后恢復良好，均于術(shù)后一周出院。4例患者術(shù)后5h內(nèi)發(fā)生膿毒敗血癥性休克，其中有2例患者進展為多器官功能衰竭(MOF)，經(jīng)有效液體復蘇及抗炎治療后恢復1例，2個月后出院，另1例患者經(jīng)搶救無效死亡?；仡櫺苑治鏊胁±l(fā)現(xiàn)所有4例發(fā)生膿毒血癥性休克的患者術(shù)前尿培養(yǎng)均為陽性，3例患者結(jié)石較大(＞2 cm)，1例患者多發(fā)結(jié)石，碎石時間均超過1h。
　　結(jié)論:術(shù)前尿培養(yǎng)陽性，結(jié)石大或多發(fā)結(jié)石導致碎石時間長(＞1 h)