522例2型糖尿病患者圍手術(shù)期血糖控制研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病（type2diabeticsmellitus，T2DM）患者圍手術(shù)期應(yīng)用胰島素泵持續(xù)皮下注射胰島素(continuoussubcutaneousinsulininfusion，CSII)與多次皮下注射胰島素(multi-subcutaneousinsulininjection，MSII)兩種治療方法對(duì)各項(xiàng)臨床指標(biāo)的影響，以尋找圍手術(shù)期最佳的血糖控制方案。
　　方法:對(duì)寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2002年1月至201

2、0年12月期間522例施行外科手術(shù)的2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。依據(jù)降糖方案分為CSII治療組244例，MSII治療組278例，收集患者的一般資料、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、血糖水平等相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Sx?）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以多元線性回歸分析來(lái)反映各因素與術(shù)前血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間的相關(guān)性，評(píng)價(jià)兩組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異及相互聯(lián)系。
　　結(jié)果:<

3、br>　　1.應(yīng)用胰島素泵的患者：2002年至2004年為42例（36.5％），2005年至2007年為71例（44.9%），2008年至2010年為131例（52.6%），呈逐年遞增趨勢(shì)。
　　2.CSII組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（2.27±0.90）d，MSII組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（4.16±2.16）d；CSII治療組和MSII組單因素比較，兩組經(jīng)治療后血糖水平均明顯下降，但CSII組較MSII組血糖控制更理想、達(dá)標(biāo)時(shí)間短、低血糖發(fā)生率低

4、、內(nèi)分泌科會(huì)診次數(shù)更多、住院時(shí)間短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而術(shù)后并發(fā)癥在兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以術(shù)前血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為應(yīng)變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果表明血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間與會(huì)診次數(shù)、入院時(shí)血糖呈正相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.圍手術(shù)期2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵（CSII）降糖治療能夠縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和住院時(shí)間、更好的控制血糖水平、減少低血糖的發(fā)生，應(yīng)作為圍手術(shù)期糖尿病患者的首選降糖方案。并至少于術(shù)前2