同步實(shí)施家屬康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)腦梗死偏癱患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的:在腦梗死偏癱患者住院期間，通過臨床護(hù)士對(duì)患者家屬進(jìn)行康復(fù)護(hù)理知識(shí)及技能培訓(xùn)，示范指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理等措施，觀察同步實(shí)施家屬康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)腦梗死偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力(ADL)的影響。探討臨床護(hù)士及家屬在腦梗死偏癱患者康復(fù)中的作用。為臨床康復(fù)護(hù)理提供理論依據(jù)。
　　方法:選取76例2010年6月至2011年5月在滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的首發(fā)腦梗死偏癱患者作為研究對(duì)象。所有患者均做過頭CT和（或）MR

2、I檢查，結(jié)合檢查結(jié)果及臨床癥狀證實(shí)符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用便利抽樣的方法，按患者入院先后順序分為康復(fù)組和對(duì)照組。其中，單數(shù)為康復(fù)組，雙數(shù)為對(duì)照組，每組38人。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情及治療等方面比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。兩組患者入院后均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理。病情穩(wěn)定后由住院醫(yī)師聯(lián)系康復(fù)科，均進(jìn)行針灸治療及床旁康復(fù)指導(dǎo)。兩組患者入院后由同一個(gè)護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)培訓(xùn)康復(fù)組家屬康復(fù)護(hù)理知識(shí)及技能，指導(dǎo)并協(xié)

3、助康復(fù)組家屬對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。而對(duì)照組患者家屬未給予培訓(xùn)指導(dǎo)，僅對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。康復(fù)效果的評(píng)價(jià)采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表(Fugl-Meyer assessment，F(xiàn)MA)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)分;日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指數(shù)評(píng)定量表(modified Barthel index，MBI)進(jìn)行評(píng)定。分別于患者入院時(shí)、入院后第3周末和入院3個(gè)月末，對(duì)患者進(jìn)行FMA和MBI評(píng)定。
　　結(jié)果:入院

4、時(shí)，兩組患者的FMA和MBI評(píng)分比較差異無顯著性意義(P＞0.05);第3周末，兩項(xiàng)指標(biāo)都有所改善，但兩組患者的FMA和MBI評(píng)分比較差異沒有顯著性意義(P＞0.05);3個(gè)月末，兩項(xiàng)指標(biāo)改善明顯，但康復(fù)組改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:臨床護(hù)士通過培訓(xùn)患者家屬，指導(dǎo)家屬為患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，這些措施明顯促進(jìn)了腦梗死偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力(ADL)的提高;尤其是當(dāng)患者家