正頜外科手術(shù)患者人格特征變化和手術(shù)滿意度的研究.pdf

1、牙頜面發(fā)育性畸形，不僅影響患者的咀嚼功能，還影響顏面美觀，還可能對(duì)患者心理產(chǎn)生負(fù)面的影響。在治療成人患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些人不能夠正確對(duì)待自己所患的疾病，一些從醫(yī)生手術(shù)技術(shù)角度看非常成功的病例，患者卻對(duì)手術(shù)結(jié)果表示不滿意，這可能與其人格特征有關(guān)。人格是心理品質(zhì)中最重要的心理特征，表現(xiàn)為對(duì)人對(duì)己對(duì)環(huán)境適應(yīng)的方式，人格并沒(méi)有好壞之分。然而，不同個(gè)性的人接受相同強(qiáng)度的刺激時(shí)，所做出的反應(yīng)及其強(qiáng)度會(huì)有所不同。正頜手術(shù)顯著的改善了患者的外觀和咀嚼系統(tǒng)的

2、功能狀況，并對(duì)患者的心理產(chǎn)生重大的影響；正頜外科手術(shù)的成功，要從美觀、功能和心理改變?nèi)矫孢M(jìn)行衡量，在功能方面，正畸的配合尤為重要；而美觀和心理上的成功，則與患者的主觀感覺(jué)密不可分。因此，研究正頜手術(shù)患者的人格特征對(duì)預(yù)測(cè)其術(shù)后滿意度就顯得尤為重要。 研究目的： 測(cè)量和評(píng)估術(shù)前術(shù)后正頜外科患者的人格特征，分析正頜患者滿意度情況及其與術(shù)前術(shù)后正畸的關(guān)系，對(duì)照探討滿意度較高正頜患者術(shù)前術(shù)后人格特征變化。 研究方法：

3、 選取中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正頜外科2008.6-2009.3正頜手術(shù)的患者36例，2005.2-2007.12年正頜術(shù)后1-3年的患者51例為病例組，2006年華東師范大學(xué)選取325名受試者(大學(xué)生161名，外企員工164名)所制定的常量表為對(duì)照組。 采用由美國(guó)卡特爾教授(Raymond B.Cattell)編制的卡特爾16種個(gè)性因素問(wèn)卷(16PF)，測(cè)量正頜外科患者手術(shù)前后的人格特征；采用Kiyka(1982)所訂滿意度標(biāo)

4、準(zhǔn)術(shù)后滿意度問(wèn)卷(PSPSQ)并適當(dāng)加入術(shù)前術(shù)后正畸問(wèn)題，測(cè)量術(shù)后滿意度情況；用統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)照分析患者術(shù)前術(shù)后人格特征。 研究結(jié)果： (1)正頜患者男性組與女性組在治療動(dòng)機(jī)及手術(shù)期望上存在顯著差異(P<0.05)； (2)術(shù)前在16PF—A因素(樂(lè)群性)(6.26±1.06 vs7.55±2.05)、16PF—F因素(活躍性)(6.94±0.99vs5.48±2.0)和16PF—L因素(懷疑性)(6.46±1.3

5、1 vs4.73±1.55)與對(duì)照組存在明顯差異(P<0.05)，其余各因素未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)； (3)正頜手術(shù)患者男性組與女性組手術(shù)滿意度方面無(wú)顯著差異(P>0.05)，選擇術(shù)前正畸患者滿意度(4.11±0.2vs43.12±0.6)顯著高于未實(shí)行術(shù)前正畸患者(P<0.01)，實(shí)行術(shù)后正畸患者滿意度(3.96±0.41vs3.2±0.51)，顯著高于未行術(shù)后正畸患者(P<0.01)； (4)手術(shù)后3個(gè)月滿意度

6、較高的正頜患者術(shù)后在16PF—A因素(樂(lè)群性)和16PF—L因素(懷疑性)與術(shù)前存在明顯差異； (5)手術(shù)后1年以上滿意度較高的患者16PF各因素與對(duì)照組無(wú)顯著性的差異(P>0.05)。 結(jié)論： (1)正頜手術(shù)患者均對(duì)手術(shù)自身有較高的期望值，女性存在對(duì)手術(shù)期望更高的情況。隨著時(shí)代的進(jìn)步，男女對(duì)自身體態(tài)外貌的要求都有了進(jìn)一步的提高； (2)正頜患者有緘默、孤獨(dú)、冷漠，喜歡呆在自己的小圈子，不愛(ài)與人交流的傾向

7、；同時(shí)有輕松、興奮、隨遇而安，對(duì)事件抱有無(wú)所謂的態(tài)度；有敏感多疑，不信任別人，與人相處常常斤斤計(jì)較，不顧及別人利益的人格特征傾向，在術(shù)前臨床訪談中，患者有反復(fù)探詢手術(shù)過(guò)程及手術(shù)結(jié)果等言行； (3)術(shù)前術(shù)后正畸均能顯著提高患者對(duì)手術(shù)的滿意度； (4)正頜患者術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始變得外向、熱情、樂(lè)群，信賴隨和，容易與人相處，但患者輕松、興奮、隨遇而安，對(duì)事件抱有無(wú)所謂的態(tài)度并無(wú)明顯改變，術(shù)后一年以上患者的人格特征已于健康人群無(wú)異。