冠狀動(dòng)脈造影診斷心肌橋的臨床分析.pdf

1、目的：分析在選擇性冠狀動(dòng)脈造影的人群中，冠狀動(dòng)脈心肌橋的發(fā)生率、臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療及預(yù)后．探討相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和病理生理機(jī)制。 方法：收集了某院2008年7月到2009年3月之間的381例選擇性冠狀動(dòng)脈造影病例?；仡櫺苑治霾⒖偨Y(jié)其中所檢出的13例冠狀動(dòng)脈心肌橋患者的臨床資料。結(jié)合心肌橋患者的發(fā)作癥狀；分析其心電圖改變和冠脈造影特點(diǎn)；統(tǒng)計(jì)其相應(yīng)治療措施。歸納心肌橋的臨床特點(diǎn)。并對(duì)這些心肌橋患者進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪，了解其不適

2、癥狀是否較前改善。 結(jié)果：在381例選擇性冠狀動(dòng)脈造影的患者中，共檢出13例心肌橋，其檢出率3.41％。病變部位全部發(fā)生在左前降支(LAD)。6例提示心電圖上有缺血性ST—T改變。2例運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性．單純性心肌橋有9例。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變4例，所有粥樣硬化病變部位均發(fā)生在心肌橋近端。其中引起心肌橋近端血管嚴(yán)重狹窄(狹窄程度大于75％)有1例，植入支架1枚。另3例的狹窄程度均在20～30％之間。癥狀方面：13例患者均有不同