功能性腸病重疊胃食管反流病的相關(guān)因素分析.pdf

1、背景：
　　 功能性腸病(Functional Bowel Disorders，F(xiàn)BDs)、胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease，GERD)是成年人常見的胃腸道疾病。目前已有較多腸易激綜合征(Irritable Bowel syndrome，IBS)重疊GERD的研究報道。然而，關(guān)于FBDs重疊GERD的研究尚不多，其相關(guān)因素尚不明確。
　　 目的：
　　 分析FBDs重疊

2、GERD的相關(guān)因素。
　　 方法：
　　 選取2008年9月至2010年6月之間因為下消化道癥狀來邵逸夫醫(yī)院門診就診、同時行胃鏡檢查的患者。FBDs診斷以羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。GERD定義為胃內(nèi)容物異常反流至食管引起的、以燒心(胸骨后燒灼感)及反酸癥狀為典型特征，包括反流性食管炎(Reflux esophagitis，RE)、非糜爛性反流病(Non-erosive reflux disease，NERD)。RE：根據(jù)洛杉磯標(biāo)

3、準(zhǔn)，胃鏡下發(fā)現(xiàn)食管粘膜破損，伴或不伴燒心、反酸癥狀；NERD：燒心、反酸癥狀至少1周，胃鏡下無食管粘膜破損。健康志愿者組為隨機(jī)招募的無嚴(yán)重胃腸道癥狀的患者，排除GERD、FGIDs及器質(zhì)性疾病。問卷包括性別、年齡、教育水平、婚姻狀況等人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、疾病及手術(shù)史、吸煙、飲酒、胃腸道癥狀(應(yīng)用胃腸道癥狀問卷)、焦慮和抑郁(應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)焦慮和抑郁量表)和近期生活事件經(jīng)歷(應(yīng)用近期生活事件量表)。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件程序，P≤0.0

4、5為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 有下消化道癥狀同時行胃鏡檢查的患者共304人，符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的FBDs患者為131人，其中28人(21.4％)重疊GERD。與健康志愿者組相比，F(xiàn)BDs重疊GERD組、單獨FBDs均具有更高的近期生活事件評分[90.5(0.0-361.0)vs。17.0(0.0-212.0)；56.0(0.0-363.0)vs.17.0(0.0-212.0)，P<0.05]、焦慮評分(6.9±

5、4.1vs。2.6±2.7；5.0±4.2vs.2.6±2.7，P<0.05)；FBDs重疊GERD組較健康志愿者組具有更高的抑郁評分(6.9±4.3vs.4.0±3.9，P<0.05)，而單獨FBDs組與健康志愿者組的抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(5.0±4.2vs.4.0±3.9，P>0.05)。FBDs重疊GERD組與單獨FBDs組相比，具有更高的近期生活事件評分[90.5(0.0-361.0)vs.56.0(0.0-363.0)，P

6、<0.05]、焦慮評分(6.9±4.1vs.5.0±4.2，P<0.05)、抑郁評分(6.9±4.3vs.5.0±3.8，P<0.05)。與單獨FBDs患者相比，嚴(yán)重的近期生活事件經(jīng)歷(OR3.9，95％CI1.0-14.2)、焦慮(OR2.0,95％CI1.0-5.6)、抑郁(OR2.3，95％CI1.0-5.5)與FBDs重疊GERD呈顯著相關(guān)(P=0.05)。
　　 與健康志愿者組相比，F(xiàn)BDs重疊GERD組、單獨FBDs

7、組已婚比例更高(89.3％vs.62.5％；87.4％vs.62.5％，P<0.05)，而在性別、年齡、吸煙、飲酒、胃腸道癥狀嚴(yán)重程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。FBDs重疊GERD組與單獨FBDs組相比，在性別、年齡、婚姻、吸煙、飲酒、胃腸道癥狀嚴(yán)重程度方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。通過二元回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、婚姻、教育水平、吸煙、飲酒、腹部不適或腹痛頻率，腹脹頻率、主觀胃腸道癥狀嚴(yán)重程度與FBDs是否重疊GE