上海市第五人民醫(yī)院控?zé)煾深A(yù)效果分析與評價(jià).pdf

1、醫(yī)院作為健康促進(jìn)的四大基地之一，是防病治病的場所又是一特殊的公共場所，在控?zé)煿ぷ魃嫌兄厥獾囊饬x，本研究旨在重點(diǎn)探討醫(yī)院的控?zé)煾深A(yù)綜合模式并對干預(yù)效果進(jìn)行分析評價(jià)，以達(dá)到控制醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的吸煙現(xiàn)象，減少醫(yī)院中室內(nèi)煙霧(ETS)而導(dǎo)致的被動吸煙的目的，為進(jìn)一步在醫(yī)院內(nèi)控?zé)熖峁┛茖W(xué)依據(jù)。 方法：在理論分析的基礎(chǔ)上，用數(shù)學(xué)模型對影響人群吸煙率的因素進(jìn)行了研究；同時借鑒國內(nèi)外醫(yī)院控?zé)煾深A(yù)的經(jīng)驗(yàn)，對試點(diǎn)醫(yī)院——上海市第五人民醫(yī)院進(jìn)行了綜合

2、干預(yù)；以“非隨機(jī)對照的前后比較法”作為本次研究的主要方法，通過設(shè)立對照組(閔行區(qū)中心醫(yī)院)，排除非干預(yù)因素，使用DD(difference-in-difference)法，以DD值評價(jià)干預(yù)的凈作用。 結(jié)果：通過理論模型分析，發(fā)現(xiàn)如果減少非吸煙人群與吸煙者的接觸，提高吸煙者的戒煙率使σ≤1時，吸煙的人數(shù)就可能越來越少，從而達(dá)到控?zé)煹哪康?。而醫(yī)生通過臨床勸阻可以促使σ的減小，從而大大提高吸煙者的戒煙率，醫(yī)院內(nèi)控?zé)煵粌H能很好的降低吸煙

3、者與非吸煙者的接觸，同時對于倡導(dǎo)其它公共場所禁煙具有很好的示范作用。 通過干預(yù)，在上海市第五人民醫(yī)院初步建立起了控?zé)煭h(huán)境，形成一套較完善的控?zé)煓C(jī)制，營造了良好的控?zé)煼諊?，建立較好的監(jiān)督制度。醫(yī)院內(nèi)吸煙現(xiàn)象和環(huán)境中尼古丁濃度有所減少；有12名醫(yī)務(wù)人員戒煙，戒煙率為15.6％；醫(yī)生臨床吸煙詢問勸阻制度已形成，55.4％的臨床醫(yī)生能夠在為病人看病時詢問病人的吸煙情況。醫(yī)務(wù)人員的知、信、行得分都有所提高，在公共場所中對吸煙的病人、家屬和