Hmsh2和hMSH6在食管鱗癌中表達的臨床意義探討.pdf

1、目的:探討食管鱗狀細胞癌(ESCC)組織中錯配修復(fù)基因的編碼蛋白hMSH2和hMSH6表達的臨床意義。
　　 方法:采用免疫組織化學(xué)SP法檢測60例ESCC組織、20例不典型增生組織及15例非瘤食管黏膜（癌周5cm以外）組織中hMSH2、hMSH6蛋白的表達;統(tǒng)計分析兩種蛋白在三種組織中表達的差異，及腫瘤組織中蛋白表達與患者臨床特征的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1、ESCC組織、癌旁不典型增生組織與非瘤食管黏膜組織中，hMSH

2、2的陽性表達率分別為45％(27/60)，55％(11/20)及86.7％(13/15)，hMSH2在三種組織中陽性表達率有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.427，P=0.015);經(jīng)兩兩比較，癌組織與癌旁不典型增生組織均較正常組織表達降低(x2=6.780，3.988; P=0.009，0.045)，但癌組織與不典型增生組織表達無顯著差異(x2=0.267，P=0.605);hMSH6在三種組織中的陽性表達率分別為43.3％(26/60)，50

3、％(10/20)及93.3％(14/15)，其陽性表達有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=12.083，P=0.002)，經(jīng)兩兩比較，癌組織與癌旁不典型增生組織均較正常組織表達降低(x2=8.797，7.469; P=0.003，0.006)，但癌組織與不典型增生組織間無明顯差異(x2=0.067，P=0.796)。
　　 2、癌組織中的hMSH2陽性表達率男女患者中分別是48.8％(20/41)與36.8％(7/19)，兩者之間無顯著性差異(

4、x2=0.343，P=0.558);低年齡組（≤55歲）和高年齡組（＞55歲）分別為64.3％(9/14)和39.1％(18/46)，兩者之間無顯著性差異(x2=1.822，P=0.177);高中分化癌和低分化癌分別為44.2％(23/52)和50％(4/8)，二者之間無顯著性差異(x2=0.006，P=0.939);淺層浸潤組與深層浸潤組分別為57.1％(4/7)與43.4％(23/53)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.080，P=

5、0.077);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組分別為46.7％(21/45)和40％(6/15)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.022，P=0.881)。
　　 3、癌組織中的hMSH6陽性表達率，在男女患者中分別是46.3％(19/41)與47.4％(9/19)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.042，P=0.838);低年齡組和高年齡組分別為42.9％(6/14)和47.8％(22/46)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.0

6、004，P=0.984);高中分化癌和低分化癌分別為46.2％(24/52)和50％(4/8)，二者之間無顯著性差異(x2=0.032，P=0.859);淺層浸潤組與深層浸潤組分別為57.1％(4/7)與45.3％(24/53)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.035，P=0.851);在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤分別為44.4％(20/45)和53.3％(7/15)，兩者之間無顯著性差異(x2=0.022，P=0.881)。

7、r>　　 4、癌組織中hMSH2及hMSH6的表達具有顯著正相關(guān)性(r=0.643，P=0.011)。
　　 結(jié)論:1、hMSH2與hMSH6在食管鱗狀細胞癌和癌旁非典型增生組織中的表達陽性率均降低，提示hMSH2與hMSH6均與食管癌的發(fā)生有關(guān)。
　　 2、hMSH2與hMSH6的表達均與食管癌患者的性別、年齡、腫瘤分化程度、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性，提示兩者可能均與食管癌的演進無關(guān)。
　　 3、hM