超聲彈性成像評(píng)分法與應(yīng)變率比值法評(píng)價(jià)橋本甲狀腺炎病程進(jìn)展的研究.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像(ultrasonicelastography,UE)評(píng)分法及應(yīng)變率(strainratio，SR)比值法與橋本甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis，HT)血清促甲狀腺激素(ThyroidStimulatingHormone，TSH)的相關(guān)性，評(píng)價(jià)UE對(duì)HT病程進(jìn)展的價(jià)值。
　　 方法：HT根據(jù)甲狀腺功能分為4期：血清TSH降低為甲狀腺功能亢進(jìn)期；TSH正常為甲狀腺功能正常期；TSH升高、

2、FT3及FT4正常為亞臨床甲狀腺功能減退期；TSH升高、FT3或FT4降低為臨床甲狀腺功能減退期。收集2010年10月至2011年6月于我院就診的116例HT患者，依據(jù)HT臨床分期將HT患者分為4組（HT甲亢組、HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組），并以50例甲狀腺功能正常者作為對(duì)照組。應(yīng)用UE對(duì)受試者進(jìn)行檢查，評(píng)分并測(cè)量甲狀腺與同側(cè)胸鎖乳突肌的SR，比較各組彈性評(píng)分及SR的差異性，分析其與血清TSH的相關(guān)性。
　　

3、 結(jié)果：1.病例組與對(duì)照組彈性評(píng)分總體分布不同，正常對(duì)照組、HT甲亢組、HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組彈性圖像評(píng)分依次增高。正常對(duì)照組彈性圖像評(píng)分低于HT各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；HT甲亢組彈性圖像評(píng)分低于HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);HT甲功正常組彈性圖像評(píng)分低于HT臨床甲減組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）2.病例組與對(duì)照組SR總體分布不同，

4、HT甲亢組、正常對(duì)照組、HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組SR依次增高。正常對(duì)照組SR低于HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；HT甲亢組SR低于HT甲功正常組、HT亞臨床甲減組、HT臨床甲減組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），HT甲功正常組SR低于HT臨床甲減組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），HT組亞臨床甲減組SR低于HT臨床甲減組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）

5、。3.UE評(píng)分與血清TSH呈正相關(guān)（r=0.494，P＜0.01），線性回歸方程為Y=1.763+0.014X(Y=圖像評(píng)分，X=血清TSH)。SR與血清TSH呈顯著正相關(guān)（r’=0.605，P’＜0.01），線性回歸方程為Y’=1.512+0.013X’(Y’=SR，X’=血清TSH)。圖像評(píng)分及SR均隨血清TSH的增加而增加。
　　 結(jié)論：UE可以提供常規(guī)影像無(wú)法提供的組織硬度的相關(guān)信息，為HT不同發(fā)展階段組織硬度的檢測(cè)提供