益氣復(fù)明湯對(duì)滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性（脾氣虛弱型）患者SOD、MDA的影響.pdf

1、年齡相關(guān)性黃斑變性(Age-related macalar degeneration，AMD)，又稱老年性黃斑變性(Senile macular degeneration，SMD)，是危及老年人視功能的眼底黃斑病變，其發(fā)病與年齡呈正相關(guān)，并導(dǎo)致中心視力下降的退行性致盲眼病。近年來(lái)隨著人口老齡化不斷增高的趨勢(shì)，AMD將嚴(yán)重影響老齡人口的身體健康和生存質(zhì)量。但其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，也無(wú)有效治療方法。研究表明其病機(jī)多與衰老有關(guān)，病理為

2、黃斑下脈絡(luò)膜新生血管膜的形成。西醫(yī)迄今為止尚無(wú)確切有效的治療方法來(lái)提高視力或防止視力惡化，中醫(yī)中藥具有治療眼底病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在AMD治療方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，取得了一定的療效。因此，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，從祖國(guó)醫(yī)學(xué)角度深入分析AMD的病因病機(jī)，尋找有效的防治方法，應(yīng)用與發(fā)揮中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢(shì)，具有廣闊的前景和不可忽視的臨床意義。 目的：通過(guò)觀察益氣復(fù)明加減湯對(duì)滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(脾氣虛弱型)患者的治療效

3、果，研究該藥對(duì)患者SOD、MDA的影響，以評(píng)價(jià)益氣復(fù)明加減湯治療滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(脾氣虛弱型)的臨床療效，并探討其作用機(jī)理，為該藥的臨床運(yùn)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本課題以滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(脾氣虛弱型)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照的原則選取符合標(biāo)準(zhǔn)的病例50例(共計(jì)60只眼)。分為治療組25例(30只眼)，以益氣復(fù)明加減湯進(jìn)行治療；對(duì)照組25例(30只眼)，口服維生素C和維生素E、硫酸鋅、石斛夜光丸進(jìn)行治療。觀察兩

4、組患者治療前后中醫(yī)證候積分、視力、視野的變化，檢測(cè)兩組治療前后SOD、MDA指標(biāo)的變化，比較兩組的治療效果。 結(jié)果：①兩組總體療效比較：治療組25例中，總有效率為88％。對(duì)照組25例中，總有效率為56.00％。兩組比較，有顯著性差異(p<0.05)。②兩組中醫(yī)證候積分比較治療組癥狀總有效率為96.00％，對(duì)照組為52.00％，有極顯著性差異(P<0.01)。③兩組中心視野療效比較：治療組總有效率為83.33％，對(duì)照組為53.33

5、％，兩組差異有顯著性(P<0.05)。④兩組視力療效比較：治療組總有效率為83.33％，對(duì)照組為60.00％，兩組比較，差異有顯著性(P<0.05)。⑤兩組Amsler療效比較：治療組總有效率為86.66％，對(duì)照組總有效率為66.66％，兩組有顯著性差異(P<0.05)。⑥兩組SOD，MDA指標(biāo)比較：兩組治療前各指標(biāo)均無(wú)顯著性差異(p>0.05)，說(shuō)明治療前兩組條件基本齊同。治療組治療后與治療前相比(P<0.01)，對(duì)照組治療后與治療前

6、相比，所有指標(biāo)均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論：①益氣復(fù)明湯對(duì)滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(脾氣虛弱型)患者具有良好療效?？擅黠@改善患者臨床癥狀，提高患者視力，促進(jìn)眼底出血、滲出吸收，控制脈絡(luò)膜新生血管的發(fā)展。②揭示了滲出性年齡相關(guān)性黃斑變性(脾氣虛弱型)患者發(fā)病可能與氧化自由基異常有關(guān)的機(jī)制。③驗(yàn)證了導(dǎo)師針對(duì)本證型提出的病機(jī)特點(diǎn)(年老脾虛氣弱，血行不暢，目竅失養(yǎng))及治療原則(補(bǔ)氣健脾兼活血祛瘀)的正確性。④本藥安全，尚無(wú)發(fā)現(xiàn)