補腎活血化痰開竅法治療輕度認知功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:近年來隨著老齡化社會的到來，腦血管病危險因素的增多及腦血管病患病率的增多，認知功能障礙的患者日益增多，給家庭及社會帶來沉重的精神負擔(dān)及經(jīng)濟負擔(dān)。輕度認知功能障礙(MCI)作為阿爾茨海默病(AD)的前期階段，備受學(xué)者的關(guān)注，本研究的目的即通過補腎活血化痰開竅法治療輕度認知功能障礙的臨床研究，探討此法對輕度認知功能障礙的療效及其安全性。
　　 方法:將符合診斷標(biāo)準的60例患者隨機分為治療組及對照組，對照組30例，治療組30例。

2、對照組給于尼莫地平（拜耳醫(yī)藥公司）30mg3/日口服;治療組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬強力增智飲（由何首烏、枸杞子、益智仁、當(dāng)歸尾、丹參、紅花、川芎、菖蒲、郁金等）水煎服，150ml，2/日。兩組患者均符合輕度認知功能障礙的西醫(yī)診斷標(biāo)準，且符合中醫(yī)“腎精虧虛、痰瘀阻絡(luò)型”的診斷標(biāo)準。2組患者分別在治療前及治療3個月后進行MMSE量表及MocA量表的測評，觀察2組患者治療前后量表評分有無變化及治療前后的血脂、血流變有無變化，觀察兩組患者臨床癥

3、狀的改善情況及其安全性。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組患者治療前后MMSE量表及MocA量表分值的變化治療前兩組MMSE量表及MocA量表分值比較無顯著性差異(P＞0.05)，兩組在治療3個月后MMSE量表及MocA量表分值較同組治療前均有所提高，(P＜0.05)，治療組較對照組治療后分值提升較明顯(P＜0.05)。表明兩組患者治療后MMSE及MocA量表評分均有提高，但治療組較對照組分值提高更為明顯。
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4、、兩組患者治療前后臨床療效的比較。
　　 治療組顯效11例(36.67％)，有效9例(30.00％)，無效10例(3.33％)，總有效率66.67％;對照組顯效5例(16.67％)，有效5例(16.67％)，無效20例(66.67％)，總有效率33.33％。兩組療效的總有效率經(jīng)過比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明治療組臨床療效優(yōu)于對照組療效。
　　 3、兩組患者臨床癥狀療效比較。
　　 治療組顯效18

5、例(60.00％)，有效10例(33.33％)，無效2例(6.67％)，總有效率93.33％;對照組顯效8例(26.67％)，有效13例(43.33％)，無效9例(30.00％)，總有效率70.00％。兩組相比有顯著性差異(P＜0.01）。說明治療組在改善患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。
　　 4、兩組患者治療前后血脂測定比較。
　　 治療3個月后治療組膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均較治療前有明顯降低(P＜0.05);

6、對照組的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明治療組在改善脂質(zhì)代謝紊亂方面優(yōu)于對照組。
　　 5、兩組患者治療前后血液流變學(xué)比較。
　　 治療后與治療前相比，治療組纖維蛋白原及全血粘度均明顯降低(P＜0.05);對照組各項指標(biāo)變化無統(tǒng)計學(xué)意義。表明治療組在改善患者血液流變學(xué)方面優(yōu)于對照組。
　　 6、不良反應(yīng)。
　　 兩組在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療組中2例

7、出現(xiàn)上腹部不適，未予特殊處理，2天后自行緩解;對照組中3例出現(xiàn)頭脹，未予特殊處理，1周后緩解。兩組治療前后血、尿、便常規(guī)均正常，肝功、腎功均正常，心電圖前后無明顯變化。
　　 結(jié)論:強力增智飲可改善輕度認知功能障礙(MCI)患者的認知功能。
　　 1、強力增智飲在改善MCI患者的認知功能方面療效明確，與對照組比較可明顯提高患者的MMSE量表及MocA量表分值。
　　 2、強力增智飲可改善MCI患者的血液粘度和改善