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1、目的:觀察搔刮祛腐法對高位后蹄鐵形肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的影響。
方法:將2012年07月~2013年11月由南京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院收治的42例高位后蹄鐵形肛瘺隨機分為治療組(搔刮祛腐法,21例)和對照組(傳統(tǒng)換藥法,21例),比較術(shù)后第7天、第14天、第21天、第35天創(chuàng)面面積、縱徑、肉芽色澤、分泌物變化及創(chuàng)面完全愈合時間等指標,在術(shù)后第6周時評價臨床總體療效。
結(jié)果:(1)治療組和對照組顯愈率分別為95.24%和71.
2、43%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(2)兩組術(shù)后第14天、第21天、第35天創(chuàng)面面積、面積減小率及縱徑、縱徑縮小率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),而第7天無統(tǒng)計學意義(P>0.05);(3)治療組和對照組的創(chuàng)面愈合時間分別為53.48±8.31天和71.89±13.69天,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(4)創(chuàng)面肉芽生長術(shù)后第7天無統(tǒng)計學意義(P>0.05),術(shù)后第14、21、35天差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);(
3、5)創(chuàng)面分泌物術(shù)后第14、21天有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術(shù)后第7、35天差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);(6)痊愈后隨訪3個月,治療組復發(fā)1例(4.3%),對照組復發(fā)5例(26.3%),差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療組和對照組痊愈后瘢痕面積分別為1.73±0.46cm2和2.35±0.43cm2,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)論:本研究表明,高位后蹄鐵形肛瘺術(shù)后創(chuàng)面修復過程中易生“腐”,搔刮祛腐法是
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