項六針治療椎動脈型頸椎病及對其血流動力學(xué)、甲襞微循環(huán)的影響.pdf

1、目的：椎動脈型頸椎病(CSA)是臨床常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率逐年升高，且呈現(xiàn)低齡化的趨勢，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。一般的臨床治療見效慢、遠(yuǎn)期效果欠佳、復(fù)發(fā)率高。針灸治療本病獨具特色，療效肯定。本課題采用項六針治療椎動脈型頸椎病，在臨床觀察的基礎(chǔ)上，通過觀測治療前后患者血流動力學(xué)及甲襞微循環(huán)的變化，探討針刺治療椎動脈型頸椎病的作用機(jī)理，為針刺治療本病提供科學(xué)的實驗依據(jù)。 方法：60例患者均為湖北省丹江口市第一醫(yī)院針骨科住院病人，

2、符合椎動脈型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按患者就診順序分為觀察組和對照組。觀察組30例，采用項六針治療，取穴：風(fēng)池、頸3夾脊穴、天柱，均取雙側(cè)，共六針。患者俯臥位，局部常規(guī)消毒后，取華佗牌30號 1.5寸一次性針灸針，進(jìn)針得氣后，接G6805-Ⅱ型電針治療儀，連續(xù)波，頻率為60次/min，強(qiáng)度以患者能耐受為度。通電20min，每日1次，2周為1療程，休息2日后，進(jìn)行下1療程，共治療2個療程評定療效。對照組30例，用丁咯地爾注射液150mg，加0.9

3、％氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次，2周為1療程，休息2日后，進(jìn)行下1療程，連續(xù)治療2個療程評定療效。 結(jié)果：1．觀察組30例中，痊愈21例，占70.0％；好轉(zhuǎn)7例，占23.3％；總有效率為93.3％。對照組30例中，痊愈14例，占46.7％；好轉(zhuǎn)9例，占30.0％；總有效率為76.7％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.05)，表明觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。2．在血流動力學(xué)方面：兩組治療后．觀察組VS、VD及VM值極

4、顯著上升，PI及PI值極顯著下降(P<0.01)；對照組僅VS及VM值有顯著上升(P<0.05)。治療后兩組血流參數(shù)值均有所改善，但觀察組改善更明顯，與對照組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有顯著性差異(P<0.05)。表明項六針治療能明顯改善椎動脈型頸椎病患者血流動力學(xué)指標(biāo)，且明顯優(yōu)于對照組。3．在甲襞微循環(huán)方面：兩組詒療后，患者管袢形態(tài)、血液流態(tài)、袢周狀態(tài)積分及總積分均呈下降趨勢，但觀察組下降幅度更顯著，與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有極顯著性差

5、異(P<0.01)，與對照組比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組各項積分改善均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。對照組僅血液流態(tài)積分有顯著改善(P<0.05)。表明項六針治療在改善椎動脈型頸椎病患者的微循環(huán)方面比對照組作用更明顯。 結(jié)論：1．項六針治療椎動脈型頸椎病療效顯著，且明顯優(yōu)于對照組。2．項六針能明顯改善椎動脈型頸椎病患者局部血流速度，降低其阻力指數(shù)和搏動指數(shù)，從而增加局部血流量，改善腦部血液供應(yīng)。3．項六針能明顯改善椎動脈型頸椎病