新診斷高血壓患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4水平變化及其相關(guān)因素研究.pdf

1、背景與目的:胰島素抵抗與心血管疾病密切相關(guān),視黃醇結(jié)合蛋白4(Retinol binding protein4, R B P4)是一種近來被人們發(fā)現(xiàn)可由脂肪組織分泌的因子,并可以作為心血管疾病的預(yù)測因子,可能在代謝性疾病中影響胰島素的功能。本研宄探討新診斷的原發(fā)性高血壓患者血清R B P4水平變化,以及R B P4與體重指數(shù)(Body mass index, B M I)、腰圍、腰臀比、血壓、胰島素抵抗以及代謝性指標(biāo)等的關(guān)系。
　

2、　方法:2012年11月至2014年I月依次選擇西南醫(yī)院體檢中心性別和年齡匹配的511例體檢者為研宄對象,分為新診斷高血壓和正常血壓2組。其中新診斷高血壓組297例(男性201例,女性96例),再分為2個亞組即肥胖高血壓組(155例,男105/女50)和非肥胖高血壓組(142例,男96/女46);正常血壓組214例(男性146例,女性68例),再分為2個亞組即正常對照組(131例,男88/女43)和單純肥胖組(83例,男58/女25)。

3、受試者血清RBP4水平運用酶聯(lián)免疫吸附法檢測,空腹胰島素(Fasting insulin, FINS)采用放射性免疫法檢測,并分析BM I、腰圍、腰臀比、血壓、代謝指標(biāo)、胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis model assessment o f insulin resistance index, H O M A-IR)與血》青RBP4的相關(guān)性。
　　結(jié)果:與正常血壓組比較,高血壓組BM I、腰圍、腰臀比、收縮壓、舒張壓、尿酸

4、、總膽固醇、甘油三醋、空腹血糖(Fasting blood glucose, F B G)、F IN S、飲酒率、RBP4、HOMA-IR明顯增高 CP<0.05)。
　　亞組分析:與非肥胖高血壓組比較,肥胖高血壓組BM I、腰圍、腰臀比、收縮壓、尿酸、甘油三酯、FBG、FINS、飲酒率、H O M A-IR顯著升高,高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol, H D L-C)明

5、顯降低(/^0.05),然而肥胖高血壓組和非肥胖高血壓組血清RBP4水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);與正常對照組比較,單純肥胖組B M K腰圍、腰臀比、收縮壓、舒張壓、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、FBG、FINS、H O M A-IR明顯增高,H D L-C明顯降低CP<0.05),而單純肥胖組和正常對照組血清R B P4水平無統(tǒng)計學(xué)差異CP>0.05)。
　　相關(guān)分析顯示,血清RBP4水平與腰圍、收縮壓、舒張壓、甘油三

6、酯、飲酒史存在顯著正相關(guān)(r值分別為0.103,0.389,0.344,0.120,0.161,均 P<0.05),校正 B M I、腰圍、腰臀比后,血清RBP4水平仍與收縮壓、舒張壓、甘油三酯、飲酒史存在顯著正相關(guān)(r值分別為0.385,0.334,0.096,0.123,均 P<0.05)。多元線性回歸顯示收縮壓、飲酒史是R B P4水平的獨立影響因素CP<0.05)。
　　結(jié)論:血清RBP4水平在高血壓人群中明顯升高,并且與